en English
ar Arabiczh-CN Chinese (Simplified)nl Dutchen Englishfr Frenchde Germanit Italianpt Portugueseru Russianes Spanish

Что такое диффузная большая B-клетка
Лимфома (DLBCL)?

Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (DLBCL) — разновидность неходжкинской лимфомы (рака крови), поражающая клетки и органы иммунной системы. Существуют различные типы диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы (DLBCL), включая В-клеточную лимфому высокой степени злокачественности и DLBCL которые возникают из-за фолликулярной лимфомы.1

DLBCL

Что такое диффузная большая B-клетка
Лимфома (DLBCL)?

Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (DLBCL) — разновидность неходжкинской лимфомы (рака крови), поражающая клетки и органы иммунной системы. В-клетки, Т-клетки и железы, называемые лимфатическими узлами, составляют иммунную систему организма.

Иногда клетки внутри лимфатического узла могут аномально расти и становиться раковыми.

 

Пациенты с диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой (DLBCL) имеют аномальные (раковые) В-клетки в лимфатических узлах и, возможно, в других частях тела. DLBCL часто представляет собой очень быстрорастущую (агрессивную) форму лимфомы.1

Знаете ли вы?

  • 1 в 5 заболеть раком в течение жизни2
  • Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (DLBCL) представляет собой тип неходжкинской лимфомы, одного из наиболее распространенных видов рака крови.
  • Хотя диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (DLBCL) может возникнуть в любом возрасте - средний возраст постановки диагноза составляет 66 лет.3
  • 5-летняя выживаемость снижается с возрастом4
    • 78% 5-летняя выживаемость для тех в возрасте 55 лет и младше
    • 54% 5-летняя выживаемость для тех в возрасте 65 лет и старше
ДИАГНОЗ

Как протекает диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (DLBCL) поставлен диагноз?5

Чтобы определить, есть ли у человека диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (DLBCL), ваша лечащая бригада спросит о вашей истории лечения, а затем проведет тщательный медицинский осмотр для поиска возможных признаков заболевания, таких как опухшие лимфатические узлы в различных частях тела.

Часто проводится биопсия, когда опухший лимфатический узел удаляется для тестирования. Затем образец исследуется патологоанатомом в лаборатории, чтобы определить тип лимфомы и степень ее зрелости. Визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография, МРТ или ультразвук, также могут быть выполнены для лучшего понимания степени заболевания.

СИМПТОМЫ

Каковы симптомы диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы (DLBCL)?6

Увеличенные лимфатические узлы или уплотнения часто являются первыми симптомами диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы.DLBCL). Другие общие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Распухший живот
  • Лихорадка
  • Боли в груди
  • Озноб
  • Потеря веса
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Одышка
  • Легкие кровоподтеки или кровотечение
  • Тяжелые или частые инфекции
ФАКТОРЫ РИСКА

Каковы факторы риска диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы (DLBCL)?7

Факторы риска относятся ко всему, что увеличивает риск заболеть раком, но они не определяют диагноз как диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (DLBCL) пациенты могут иметь мало известных факторов риска или вообще не иметь их. По статистике, риск развития DLBCL выше у взрослых в возрасте 60 лет и старше и у мужчин, чем у женщин.

Факторы под вашим контролем

  • Воздействие радиации, некоторых химиотерапевтических препаратов и химических веществ (таких как бензол)
  • Ослабленная иммунная система
  • Генетические состояния (такие как атаксия-телеангиэктазия и синдром Вискотта-Олдрича)
  • Аутоиммунные заболевания (такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка (СКВ или волчанка), болезнь Шегрена (Шегрена), целиакия (глютен-чувствительная энтеропатия))
  • Вес тела

Факторы под вашим контролем

  • Возраст
  • Пол
  • История семьи
  • Раса и этническая принадлежность
  • География

Что такое рефрактерный или рецидивирующий Диффузный
Большая В-клеточная лимфома (DLBCL)?

Что такое рефрактерный или рецидивирующий Диффузный Большая В-клеточная лимфома (DLBCL)?

Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (DLBCL) — разновидность неходжкинской лимфомы (рака крови), поражающая клетки и органы иммунной системы. Около 40% диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы (DLBCL) пациенты не будут иметь успеха при традиционном лечении химиотерапией.8 Это означает, что их рак стал устойчивым и не поддавался стандартному лечению. (рефрактерная диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома).

Некоторые пациенты, у которых диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома первоначально ответила на лечение, позже сообщают, что их рак крови вернулся. (рецидив диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы).

До CAR-T клеточная терапия, пациенты с рефрактерной или рецидивирующей диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой (DLBCL) имели ограниченные возможности лечения и существенно снижали выживаемость. Исследования показали, что среди пациентов с рецидивирующей или рефрактерной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой (DLBCL):9

  • Только ~ 50% подходят для трансплантации стволовых клеток
  • Только ~ 25% реагируют на химиотерапию и приступают к трансплантации.
  • Только ~ 10% достигают долгосрочного выздоровления с помощью химиотерапии.

В прошлом варианты лечения пациентов с R/R диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфомой (DLBCL) включали химиотерапию, облучение или трансплантацию стволовых клеток. С тех пор научные достижения и медицинские исследования открыли двери для новых методов лечения, таких как CAR-T клеточная терапия для некоторых типов неходжкинских лимфом.

Что такое рефрактерный или рецидивирующий Диффузный Большая В-клеточная лимфома (DLBCL)?

Каковы варианты лечения диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы (DLBCL)?

При лечении рака варианты лечения зависят от нескольких факторов.10, включая тип и стадию (степень) диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы пациента (DLBCL). Лучше всего проконсультироваться с лечащей командой о том, какой путь лечения вам рекомендуется.

ХИМИОТЕРАПИЯ ДЛЯ ДИФФУЗНАЯ КРУПНОВ-КЛЕТОЧНАЯ ЛИМФОМА (DLBCL)
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ ДИФФУЗНАЯ КРУПНОВ-КЛЕТОЧНАЯ ЛИМФОМА (DLBCL)?
НАПРАВЛЕННАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ ДИФФУЗНАЯ КРУПНОВ-КЛЕТОЧНАЯ ЛИМФОМА (DLBCL)
ПЕРЕСАДКА СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ДЛЯ ДИФФУЗНАЯ КРУПНОВ-КЛЕТОЧНАЯ ЛИМФОМА (DLBCL)?
ИММУНОТЕРАПИЯ ДЛЯ ДИФФУЗНАЯ КРУПНОВ-КЛЕТОЧНАЯ ЛИМФОМА (DLBCL) 18

ХИМИОТЕРАПИЯ ДЛЯ
ДИФФУЗНАЯ КРУПНОВ-КЛЕТОЧНАЯ ЛИМФОМА (DLBCL)

Химиотерапия — это использование лекарств для лечения раковых клеток. Стандартный процесс химиотерапевтического лечения диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы (DLBCL) включает комбинацию препаратов, известных как R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин (гидроксидаунорубицин), винкристин (онковин) и преднизолон). Лекарство попадает в кровоток и достигает всего тела, что делает эту химиотерапию очень полезной при таких видах рака, как лимфома.10

Химиотерапия – один из самых распространенных способов лечения DLBCL, при этом от 50% до 70% пациентов излечиваются с помощью стандартного лечения, состоящего из химиотерапии R-CHOP.11 Тем не менее, химиотерапия — это вариант долгосрочного лечения, который имеет сильные побочные эффекты в течение первых нескольких месяцев. Для пациентов, у которых химиотерапия R-CHOP оказалась безуспешной.11

  • 20% страдают первично-рефрактерным заболеванием, во время или после лечения - это означает, что рак стал устойчивым и не поддается лечению
  • 30% рецидив после достижения полного выздоровления (подразумевается, что рак вернулся), со временем лечение становится менее эффективным

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы вводимых лекарств, а также от продолжительности их приема. К ним могут относиться:

  • Выпадение волос
  • Рот язвы
  • Потеря аппетита
  • Тошнота, рвота, диарея
  • Повышенный риск инфекций (из-за слишком малого количества нормальных лейкоцитов)
  • Легкие синяки или кровотечения (из-за слишком малого количества тромбоцитов)
  • Усталость (из-за слишком малого количества эритроцитов)

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ
ДИФФУЗНАЯ КРУПНОВ-КЛЕТОЧНАЯ ЛИМФОМА (DLBCL)?

Лучевая терапия использует высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток.13 Хотя это не основное лечение, используемое для лечения диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы (DLBCL), он используется вместе с химиотерапией при лимфомах 1 или 2 стадии для лечения пораженных участков.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Возможные краткосрочные побочные эффекты зависят от того, куда направлено излучение, и могут включать:

  • Изменения кожи, напоминающие солнечные ожоги.
  • Выпадение волос
  • Тошнота, рвота, диарея (от облучения живота)
  • Усталость
  • Повышенный риск заражения

НАПРАВЛЕННАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ
ДИФФУЗНАЯ КРУПНОВ-КЛЕТОЧНАЯ ЛИМФОМА (DLBCL)

Таргетная терапия использует новые лекарства, которые были разработаны для воздействия на определенные части раковых клеток. Они используются вместо или вместе с химиотерапией для пациентов, у которых рак вернулся и больше не отвечает по крайней мере на 2 предыдущих курса лечения диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы.DLBCL).15

Лекарства таргетного действия, такие как Селинексор (Xpovio) используется, чтобы помочь заблокировать белок под названием XPOI. Белок XPOI помогает переносить белки из ядра клетки в другие части клетки. Таким образом, лекарство предотвращает рост раковых клеток, вызывая гибель клеток лимфомы.15

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Для таргетных препаратов, таких как Selinexor (Xpovoi), общие побочные эффекты включают:16

  • Диарея, тошнота, усталость
  • Лихорадка
  • Потеря аппетита, потеря веса
  • Снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и уровня натрия
  • Тяжелые желудочно-кишечные симптомы

ПЕРЕСАДКА СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ДЛЯ
ДИФФУЗНАЯ КРУПНОВ-КЛЕТОЧНАЯ ЛИМФОМА (DLBCL)?

Трансплантация стволовых клеток заменяет поврежденные клетки пациента здоровыми кроветворными клетками. Они могут быть получены из собственного костного мозга пациента (так называемый аутологичный трансплантат) или от подходящего донора (аллогенный трансплантат).

Существует 2 типа трансплантации стволовых клеток:

  • Аллогенная трансплантация, где стволовые клетки поступают от кого-то другого или от соответствующего донора.
  • Аутологичная трансплантация, где стволовые клетки собираются из собственного тела пациента и сохраняются. Хотя это предпочтительный тип трансплантации при лечении DLBCL, сбор собственных клеток пациента, свободных от клеток лимфомы, может оказаться невозможным, если лимфома распространилась.

Для младшего DLBCL У пациентов с повышенным риском рецидива лимфомы высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток может помочь предотвратить ее рецидив.

Оба типа трансплантатов помогают пациентам создавать здоровые клетки крови, эритроциты или тромбоциты и снижают риск опасных для жизни инфекций, анемии и кровотечений. Тем не менее, трансплантация стволовых клеток является интенсивным и сложным лечением, которое может вызвать опасные для жизни побочные эффекты и заболевания, связанные с трансплантацией.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Большинство краткосрочных побочных эффектов связаны с высокими дозами химиотерапии или облучения и со временем исчезнут по мере выздоровления. Общие побочные эффекты включают:16

  • Повышенный риск инфекций
  • Низкое количество клеток крови
  • Низкое кровяное давление
  • Одышка, кашель, боль в груди или чувство стеснения
  • Лихорадка или озноб
  • Выпадение волос
  • Тошнота, рвота, диарея
  • Рот язвы
  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Кровотечение

Некоторые побочные эффекты могут быть длительными или проявляться много лет спустя, например:

  • Рост другого вида рака
  • Проблемы с легкими
  • Повреждение других органов, таких как сердце, почки или печень
  • Отсутствие менструаций, что может означать повреждение яичников и неспособность иметь детей (бесплодие)
  • Проблемы со зрением, вызванные повреждением хрусталика глаза (катаракта)
  • Повреждение суставов

Еще одним возможным долгосрочным побочным эффектом является реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ). РТПХ может возникнуть только при аллогенной трансплантации. Это происходит, когда клетки иммунной системы в стволовых клетках донора атакуют организм. Клетки могут поражать кожу, печень, желудочно-кишечный тракт, рот или другие органы и вызывать такие симптомы, как:

  • Кожные высыпания с зудом и образованием волдырей
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • Сильная диарея и спазмы в животе
  • Тошнота и рвота
  • Усталость
  • Боль в мышцах

ИММУНОТЕРАПИЯ ДЛЯ
ДИФФУЗНАЯ КРУПНОВ-КЛЕТОЧНАЯ ЛИМФОМА (DLBCL)18

Иммунотерапия укрепляет иммунную систему для лечения рака. Существуют различные типы иммунотерапии, которые по-разному помогают иммунной системе: от ингибиторов иммунных контрольных точек, которые защищают ваши здоровые клетки, до помощи в поиске скрытых раковых клеток и перепрограммирования иммунных клеток для лечения рака.

Узнайте больше об иммунотерапии для лечения рака здесь.

Моноклональные антитела вырабатываются антитела, предназначенные для нацеливания на определенные клетки, такие как вещество на поверхности лимфоцитов (клеток, в которых зарождаются лимфомы).

Т-клеточная терапия химерным антигенным рецептором (CAR) — это тип адоптивной клеточной иммунотерапии, который усиливает естественную способность организма бороться с раком с помощью модифицированных Т-клеток.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Большинство краткосрочных побочных эффектов связаны с высокими дозами химиотерапии или облучения и со временем исчезнут по мере выздоровления. Общие побочные эффекты включают:18

  • Лихорадка или озноб
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Тошнота, рвота
  • Отек рук и ног
  • Низкий уровень калия в крови
  • Низкий уровень клеток крови (с повышенным риском инфекции, кровотечения и усталости)
  • Приступы

Все пациенты нуждаются в тщательном наблюдении после получения CAR-T клеточная терапия. CAR-T клеточная терапия может вызвать серьезные побочные эффекты, от легких до опасных для жизни. Например, повреждение головного мозга или нервной системы (неврологическая токсичность), приводящее к судорогам, затруднениям речи и понимания и потере равновесия; и синдром высвобождения цитокинов (CRS), состояние, которое может привести к гриппоподобным симптомам, включая:1

  • Затрудненное дыхание
  • Лихорадка
  • Озноб или озноб
  • Сильная тошнота, рвота, диарея
  • Сильная мышечная или суставная боль
  • Очень низкое кровяное давление
  • Головокружение

CAR-T клеточная терапия работает?

CAR-T19

CAR-T клеточная терапия, или Т-клеточная терапия с химерными антигенными рецепторами, представляет собой тип иммунотерапии, который усиливает естественную способность организма лечить рак с помощью модифицированных Т-клеток.

CAR-T клеточная терапия включает в себя изменение Т-клеток организма, типа лейкоцитов, обнаруженных в иммунной системе, с новыми рецепторами. Этот рецептор называется химерным антигенным рецептором, или CAR, и помогает нацеливаться и останавливать распространение раковых клеток в крови.

CГИМЕРИЧЕСКИЙ

Белок CAR называется «химерным» (произносится как ky-MEER-ic), поскольку ученые присоединяют этот белок к вашим Т-клеткам, чтобы лучше определять специфические характеристики раковых клеток. В греческой мифологии «химера» — животное с головой льва, телом козла и хвостом змеи. В биологии химера — это организм, состоящий из смеси генетически различных клеток. Таким образом, «химерный» означает наличие частей различного происхождения.

AНТИГЕН

Антигены — это маркеры раковых клеток, которые помогают Т-клеткам распознавать их как нечто, от чего нужно защищаться.

RСЕПТОР

Белок CAR, который действует как устройство отслеживания раковых клеток, добавляется к модифицированным Т-клеткам. Они действуют как рецептор или сигнал, потому что теперь они могут искать соответствующий антиген на раковых клетках.

T-КЛЕТКА

Эти лейкоциты являются жизненно важной частью иммунной системы, которая может обнаруживать и останавливать распространение клеток, которые были инфицированы или стали раковыми. Эти Т-клетки изменяются во время CAR-T клеточная терапия для лучшего обнаружения и лечения раковых клеток.

CAR-T ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ1

1 СБОР КЛЕТОК

1 СБОР КЛЕТОК

СБОР КЛЕТОК

1

Чтобы собрать Т-клетки, кровь пациента берется с помощью процесса, называемого люкаферезом. Этот процесс занимает от 3 до 6 часов, чтобы извлечь Т-клетки из организма.

СБОР КЛЕТОК

2 ПРОИЗВОДСТВО КЛЕТОК

2 ПРОИЗВОДСТВО КЛЕТОК

ПРОИЗВОДСТВО КЛЕТОК

2

Собранные пациентом Т-клетки преобразуются в CAR-T ячеек на специализированном производственном предприятии. CAR-T Затем клетки транспортируют обратно в больницу, что обычно занимает от 3 до 4 недель, но сроки и результаты производства могут варьироваться.

ПРОИЗВОДСТВО КЛЕТОК

3 ИНФУЗИЯ

3 ИНФУЗИЯ

ИНФУЗИЯ

3

Перед инфузией врач определит, нужен ли короткий курс химиотерапии для подготовки организма. Когда все будет готово, пациент получит CAR-T клеток посредством однократного вливания, которое занимает менее 30 минут. На этом этапе происходит увеличение CAR-T клетки могут повысить способность пациента противостоять раковым клеткам.

ИНФУЗИЯ

4 МОНИТОРИНГ

4 МОНИТОРИНГ

МОНИТОРИНГ

4

В краткосрочной перспективе необходим регулярный мониторинг для управления побочными эффектами. Независимо от того, была ли инфузия получена в стационаре или амбулаторно, необходимо оставаться рядом с лечебным центром в течение как минимум 4 недель.

МОНИТОРИНГ

В долгосрочной перспективе лечащая команда разработает план мониторинга для постоянного наблюдения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует всем пациентам наблюдаться в течение 15 лет после инфузии. Лечебная группа предложит пациенту участие в долгосрочном реестре, проводимом Центром международных исследований трансплантации крови и костного мозга (CIBMTR) для этого последующего наблюдения. Эта информация используется для помощи будущим пациентам и способствует пониманию последствий CAR-T клеточная терапия в реальном мире вне клинических испытаний.

Как CAR-T другой от других методов лечения?

Как CAR-T различный
от других методов лечения?

CAR-T клеточная терапия отличается от других методов лечения рака, потому что это индивидуализированная терапия, основанная на собственных клетках пациента.

Значок

ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЙ И ЦЕЛЕВОЙ

Инфузия каждого пациента создается из Т-клеток его собственной иммунной системы. CAR-T клетки могут оставаться активными в организме и действовать как «живое лекарство», чтобы остановить рост любых новых клеток, которые могут стать раковыми.20 Долгосрочные данные свидетельствуют о том, что некоторые пациенты выздоравливали в течение нескольких месяцев лечения, а это означает, что все признаки и симптомы их лейкемии исчезли.

Значок

УДОБНЫЙ И ГИБКИЙ

В отличие от других методов лечения, CAR-T терапия предназначена для однократного лечения с госпитализацией или без нее (и может проводиться в стационарных или амбулаторных условиях). В большинстве случаев требуется короткий курс химиотерапии, чтобы подготовить ваше тело к инфузии1

Значок

НЕ ТРЕБУЕТСЯ ДОНОРОВ

CAR-T терапия не требует донора, так как для лечения используются собственные клетки1. Таким образом, это полезно для пациентов, которым может быть отказано в трансплантации стволовых клеток из-за других сопутствующих заболеваний, но при этом они не несут рисков, связанных с трансплантацией. Он считается широко изученным и безопасным вариантом.

Как CAR-T другой от других методов лечения?
Когда я должен рассмотреть CAR-T?

Когда я должен рассмотреть CAR-T?

Когда я должен рассмотреть CAR-T?

CAR-T клеточная терапия может стать следующим шагом, если первоначальное лечение не помогло или рак вернулся. Важно искать Второе мнение определить, если CAR-T клеточная терапия подходит вам или если больница, в которой вы лечитесь, не предлагает передовые методы лечения, такие как CAR-T.

Здоровье Т-клеток со временем ухудшается, и на него также влияют дополнительные линии лечения, таких как химиотерапия, которая затем снижает общую частоту ответов до CAR-T терапия.

В связи с агрессивным характером заболевания, Т-клетки, собранные на более ранних стадиях, могут привести к лучшим результатам и более высокому шансу на полное выздоровление.21 Т-клетки можно криоконсервировать на срок до 2 лет.

CAR-T терапия может быть связана с определенными рисками, такими как синдром высвобождения цитокинов (СВЦ) и неврологическая токсичность, которые могут быть тяжелыми или опасными для жизни.
Пожалуйста, обратитесь к информации о назначении для получения более подробной информации.

Скачать иконкуЗагрузите руководство для обсуждения здесь, чтобы поддержать различные беседы с вашей командой по уходу.

Рекомендации

  1. Новартис. (нд-а). Я ЕСМЬ КИМРИА: Руководство для пациентов и лиц, осуществляющих уход (диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома).136665. – извлечено из ресурса Novartis

  2. GLOBOCAN 2020: Новые глобальные данные о раке. (й). Uicc.Org. Получено 11 марта 2022 г. с https://www.uicc.org/news/globocan-2020-new-global-cancer-
    дата

  3. Факторы риска: Возраст. (2015, 29 апреля). Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/age

  4. Мартелли, М., Феррери, AJM, Агостинелли, К., Ди Рокко, А., Пфройндшу, М., и Пилери, С.А. (2013). Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома. Критические обзоры онкологии/гематологии, 87(2), 146–171. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2012.12.009

  5. Анализы на неходжкинскую лимфому. (й). Рак.Орг. Получено 11 марта 2022 г. с https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnostic-staging/how-diagnosed.html.

  6. Признаки и симптомы неходжкинской лимфомы. (й). Рак.Орг. Получено 11 марта 2022 г. с https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html.

  7. Факторы риска неходжкинской лимфомы. (й). Рак.Орг. Получено 11 марта 2022 г. с https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkinlymphoma/causes-risks-prevention/risk-factors.html.

  8. Лечение неходжкинской лимфомы взрослых (PDQ®) – версия для медицинских работников. (2022, 25 февраля). Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq

  9. Новартис. (нд-а). До CAR-T ландшафт лечения клеточной терапией. – извлечено из ресурса Novartis

  10. Лечение В-клеточной неходжкинской лимфомы. (й). Рак.Орг. Получено 11 марта 2022 г. с https://www.cancer.org/cancer/nonhodgkin-lymphoma/treating/b-cell-lymphoma.html.

  11. Койффье, Б., и Саркози, К. (2016). Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома: отказ R-CHOP — что делать? Гематология, 2016(1), 366–378. https://doi.org/10.1182/asheducation-2016.1.366

  12. Побочные эффекты химиотерапии. (й). Рак.Орг. Получено 11 марта 2022 г. с https://www.cancer.org/treatment/treatments-andside-effects/treatment-types/chemotherapy/chemotherapy-side-effects.html.

  13. Лучевая терапия лимфомы Ходжкина. (й). Рак.Орг. Получено 11 марта 2022 г. с https://www.cancer.org/cancer/hodgkinlymphoma/treating/radiation.html.

  14. Таргетная медикаментозная терапия. (й). Рак.Орг. Получено 16 марта 2022 г. с https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-sideeffects/treatment-types/targeted-therapy.html.

  15. Препараты таргетной терапии неходжкинской лимфомы. (й). Рак.Орг. Получено 11 марта 2022 г. с https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/treating/targeted-therapy.html.

  16. Xpovio. (й). RxList. Получено 11 марта 2022 г. с https://www.rxlist.com/xpovio-side-effects-drug-center.htm.

  17. Неходжкинская лимфома: трансплантация стволовых клеток. (й). Рочестер.Образование. Получено 11 марта 2022 г. с https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=34&contentid=ALymT6.

  18. Понимание иммунотерапии. (2013, 25 марта). Рак.Нет. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancertreated/иммунотерапия-и-вакцины/понимание-иммунотерапия

  19. Откровенно говоря о раке, Сообщество поддержки рака, Клуб Джильды. (2021). CAR T Руководство для пациентов и лиц, ухаживающих за ними. Сообщество поддержки рака. Получено 11 марта 2022 г. с https://www.cancersupportcommunity.org/sites/default/files/fsac/CAR_T_Patient_and_Caregiver_Guide.pdf.

  20. Геддес, Л. (2022, 2 февраля). Первые пациенты новаторской CAR Т-клеточной терапии «излечились от рака». Хранитель. https://www.theguardian.com/society/2022/feb/02/first-patients-pioneering-car-t-клеточная-терапия-излечение-от-рака

  21. Кюнкеле, А., Браун, К., Биби, А., Мгеброфф, С., Джонсон, А, Дж., Тарасевичуте, К.мА., Ролчизински, Л.С., Чанг, К.А., Финни, О.К., Парк, М.Р., и Дженсен, MC (2019). Производство химерных Т-клеток рецептора антигена из мобилизованных криоконсервированных единиц стволовых клеток периферической крови зависит от истощения моноцитов. Биология трансплантации крови и костного мозга, 25(2), 223-232. https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2018.10.004