en English
ar Arabiczh-CN Chinese (Simplified)nl Dutchen Englishfr Frenchde Germanit Italianpt Portugueseru Russianes Spanish

Krijg een beter begrip van folliculair lymfoom (FL),
de symptomen, diagnose, behandelingsopties,
en hoe CAR-T celtherapie helpt patiënten erbij
hun reis naar herstel.

Wat is folliculair lymfoom (FL)?

Folliculair lymfoom (FL) is een type non-Hodgkin-lymfoom (bloedkanker) dat de cellen van het immuunsysteem aantast.1

FL

Wat is folliculair lymfoom (FL)?

B-cellen, T-cellen en klieren die lymfeklieren worden genoemd, vormen het immuunsysteem van het lichaam dat het lichaam tegen ziekten beschermt.2 Soms kunnen de cellen in een lymfeklier abnormaal groeien en kanker worden.

Patiënten met folliculair lymfoom hebben abnormale (kankerachtige) B-cellen die zich ontwikkelen in klonten die 'follikels' worden genoemd in de lymfeklieren en mogelijk ook in andere delen van het lichaam.1 Folliculair lymfoom is een langzaam groeiend B-cellymfoom en patiënten kunnen vele jaren met deze vorm van lymfoomkanker leven.

WIST JE DAT?

  • 1 in 5-mensen tijdens hun leven kanker krijgen3
  • Hoewel folliculair lymfoom op elke leeftijd kan voorkomen, is de mediane leeftijd waarop de diagnose wordt gesteld, dat wel 55 jaar4
  • ~20% van de patiënten met folliculair lymfoom ervaart ziekteprogressie of terugval in de eerste 2 jaar na de start van de behandeling (POD24)
    • 5-jaars overlevingspercentage van ongeveer 50%5,6
DIAGNOSE

Hoe wordt de diagnose folliculair lymfoom (FL) gesteld?7

Om te bepalen of een persoon folliculair lymfoom (FL) heeft, zal uw zorgteam vragen naar uw behandelgeschiedenis, gevolgd door een grondig lichamelijk onderzoek om te zoeken naar mogelijke symptomen van de ziekte, zoals gezwollen lymfeklieren in verschillende delen van het lichaam.

Vaak wordt een biopsie gedaan waarbij een gezwollen lymfeklier wordt verwijderd om te testen. Het monster wordt vervolgens in het laboratorium getest door een patholoog om het type lymfoom te helpen identificeren en hoe volwassen het is. Beeldvormingsonderzoeken, zoals röntgenscans, PET-CT-scans, MRI of echografie, kunnen ook worden gedaan om de omvang van de ziekte beter te begrijpen.

Symptomen

Wat zijn de symptomen van
Folliculair lymfoom (FL)?8

Vergrote lymfeklieren of knobbeltjes zijn vaak de eerste symptomen van symptomen van folliculair lymfoom (FL). Andere veel voorkomende symptomen om op te letten zijn:

  • Gezwollen buik
  • Fever
  • Pijn op de borst
  • Rillingen
  • Gewichtsverlies
  • Vermoeidheid
  • Verlies van eetlust
  • Kortademigheid
  • Gemakkelijk blauwe plekken of bloeden
  • Ernstige of frequente infecties
RISICOFACTOREN

Wat zijn de risicofactoren van
Folliculair lymfoom (FL)?9

Risicofactoren verwijzen naar alles dat iemands risico op het krijgen van kanker verhoogt, maar ze bepalen niet de diagnose, aangezien patiënten met folliculair lymfoom (FL) mogelijk weinig of geen bekende risicofactoren hebben. Volgens de statistieken is het risico voor ontwikkeling FL neemt toe met de leeftijd9, en bij mannen meer dan bij vrouwen10. FL is uiterst zeldzaam bij kinderen.9

Factoren binnen uw controle

  • Blootstelling aan straling, bepaalde medicijnen voor chemotherapie en chemicaliën (zoals benzeen)
  • Verzwakt immuunsysteem
  • Genetische aandoeningen (zoals Ataxie-telangiëctasie en Wiskott-Aldrich-syndroom)
  • Auto-immuunziekten (zoals reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus (SLE of lupus), ziekte van Sjögren (Sjögren), coeliakie (glutengevoelige enteropathie))
  • Lichaamsgewicht
  • Leefstijlfactoren zoals roken en gebruik van haarkleurmiddelen9

Factoren buiten uw macht

  • Leeftijd
  • Geslacht
  • Familiegeschiedenis
  • Ras en etniciteit
  • Aardrijkskunde

Wat is refractair of recidiverend
Folliculair lymfoom (FL)?

Wat is refractair of recidiverend Folliculair lymfoom (FL)?

Sommige patiënten met folliculair lymfoom (FL) zullen geen succes hebben met traditionele chemotherapiebehandelingen. Dit betekent dat hun kanker resistent werd en niet meer reageerde op standaardbehandelingen (refractair folliculair lymfoom).

~ 20% van de patiënten die hersteld zijn of een afname van kankersymptomen zagen, melden later dat hun lymfoom is teruggekomen.11 Dit betekent dat hun kanker is teruggekeerd (recidief folliculair lymfoom).

Voor CAR-T celtherapie, patiënten met refractaire of recidiverende FL had beperkte behandelingsopties en aanzienlijk verminderde overleving. Studies hebben aangetoond dat bij ~60% van de patiënten in eerste instantie de diagnose werd gesteld FL een refractaire ziekte zal hebben of een ziekte zal terugkeren binnen 5 jaar na de initiële therapie.13

In het verleden waren de behandelingsmogelijkheden voor patiënten met R/R FL inclusief bestraling en chemotherapie. Sindsdien hebben wetenschappelijke vooruitgang en medisch onderzoek deuren geopend voor nieuwe behandelingen, zoals CAR-T cel therapie.

Wat is refractair of recidiverend Folliculair lymfoom (FL)?

Waar zijn de behandelmogelijkheden voor
Folliculair lymfoom (FL)?

In de kankerzorg zijn de behandelingsopties afhankelijk van verschillende factoren12, inclusief het type en stadium (mate) van het folliculair lymfoom (FL) van de patiënt. Wat voor jou het aanbevolen behandeltraject is, kun je het beste overleggen met je zorgteam.

CHEMOTHERAPIE VOOR FOLLICULAIR LYMFOMA (FL)
STRALINGSTHERAPIE VOOR FOLLICULAIR LYMFOMA (FL)
GERICHTE THERAPIE VOOR FOLLICULAIR LYMFOMA (FL)
STAMCELTRANSPLANTATIE VOOR FOLLICULAIR LYMFOMA KANKER (FL) 2
IMMUNOTHERAPIE VOOR FOLLICULAIR LYMFOMA (FL) 18

CHEMOTHERAPIE VOOR
FOLLICULAIR LYMFOMA (FL)

Chemotherapie verwijst naar het gebruik van medicijnen om kankercellen te behandelen. Een veelgebruikt behandelingsproces voor folliculair lymfoom (FL) omvat een enkel medicijn of een combinatie van medicijnen die bekend staan ​​​​als CHOP. Het medicijn komt in de bloedbaan en bereikt de kankercellen, waardoor deze behandeling zeer nuttig is voor kankers zoals lymfoom.12

Dit is een van de meest gebruikelijke manieren om FL te behandelen, met 5-jaarsoverlevingspercentages voor bijna 96% van stadium I FL patiënten en 90% van stadium II FL patiënten. 13

Bij ongeveer 60% van de patiënten werd aanvankelijk echter de diagnose gesteld FL een refractaire ziekte heeft of een recidief krijgt binnen 5 jaar na de initiële behandeling.13

GEMEENSCHAPPELIJKE BIJWERKINGEN

De bijwerkingen van chemotherapie zijn afhankelijk van het type en de dosis medicatie die wordt gegeven en de duur van de toediening. Deze kunnen zijn:

  • Haaruitval
  • Zweertjes in de mond
  • Verlies van eetlust
  • Misselijkheid, braken, diarree
  • Verhoogd risico op infecties (door te weinig normale witte bloedcellen)
  • Gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen krijgen (door te weinig bloedplaatjes)
  • Vermoeidheid (door te weinig rode bloedcellen)

STRALINGSTHERAPIE VOOR
FOLLICULAIR LYMFOMA (FL)

Radiotherapie maakt gebruik van hoogenergetische straling om kankercellen te doden.14 Het is een gebruikelijke behandeling voor fase 1 of 2 FL waar bestralingstherapie wordt toegediend aan de door de lymfeklieren aangetaste gebieden (betrokken plaatsbestraling).12

GEMEENSCHAPPELIJKE BIJWERKINGEN

De mogelijke bijwerkingen op korte termijn zijn afhankelijk van waar de straling op gericht is en kunnen zijn:

  • Zonnebrandachtige huidveranderingen
  • Haaruitval
  • Misselijkheid, braken, diarree (van bestraling naar de buik)
  • Vermoeidheid
  • Verhoogd risico op infectie

GERICHTE THERAPIE VOOR
FOLLICULAIR LYMFOMA (FL)

Gerichte therapie maakt gebruik van nieuwe medicijnen die zijn ontwikkeld om zich op specifieke delen van kankercellen te richten. Ze worden gebruikt in plaats van of samen met chemotherapie bij patiënten bij wie de kanker is teruggekeerd en niet meer reageert op ten minste 2 eerdere behandelingen.15

Gerichte medicijnen worden gebruikt om zich op bepaalde eiwitten te richten die signalen in cellen sturen die de celgroei kunnen beïnvloeden. Deze medicijnen kunnen dus helpen bij het blokkeren of uitschakelen van signalen die kankercellen doen groeien.15

GEMEENSCHAPPELIJKE BIJWERKINGEN

Voor gerichte medicijnen zijn de vaak voorkomende bijwerkingen:16

  • Diarree, misselijkheid, vermoeidheid
  • Hoge bloedsuikerspiegels
  • Hoge bloeddruk
  • Zweertjes in de mond en zwelling
  • Laag aantal witte bloedcellen (met verhoogd risico op infectie)
  • Laag aantal bloedplaatjes (met verhoogd risico op blauwe plekken of bloedingen)
  • Infecties van de onderste luchtwegen

STAMCELTRANSPLANTATIE VOOR
FOLLICULAIR LYMFOMA KANKER (FL)2

Bij een stamceltransplantatie worden de beschadigde cellen van de patiënt vervangen door gezonde bloedvormende cellen. Deze kunnen worden verkregen uit het eigen beenmerg van de patiënt (autologe transplantatie genoemd) of van een geschikte donor (allogene transplantatie).

Er zijn 2 soorten stamceltransplantaties:

  • Allogene transplantatie, waar stamcellen afkomstig zijn van iemand anders of een gematchte donor.
  • Autologe transplantatie, waar de stamcellen uit het eigen lichaam van de patiënt worden gehaald en bewaard.

Stamceltransplantatie wordt gebruikt in combinatie met chemotherapie, gerichte therapie of immunotherapie voor patiënten bij wie de kanker is teruggekeerd of niet heeft gereageerd op de eerste behandelingen.

Beide soorten transplantaties helpen patiënten om gezonde bloedcellen, rode bloedcellen of bloedplaatjes aan te maken en verminderen iemands risico op levensbedreigende infecties, bloedarmoede en bloedingen. Een stamceltransplantatie is echter een intensieve en complexe behandeling die levensbedreigende bijwerkingen en transplantatiegerelateerde morbiditeiten kan veroorzaken.

GEMEENSCHAPPELIJKE BIJWERKINGEN

De meeste bijwerkingen op korte termijn zijn het gevolg van de hoge doses chemotherapie of bestraling en verdwijnen na verloop van tijd als u herstelt. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:17

  • Verhoogd risico op infecties
  • Misselijkheid, braken, diarree
  • Laag aantal bloedcellen
  • Zweertjes in de mond
  • Lage bloeddruk
  • Verlies van eetlust
  • Kortademigheid, hoesten, pijn op de borst of benauwdheid
  • Vermoeidheid
  • Koorts of koude rillingen
  • Bloeden
  • Haaruitval

Sommige bijwerkingen kunnen langdurig aanhouden of pas jaren later opduiken, zoals:

  • Groei van een ander soort kanker
  • Longproblemen
  • Gezichtsproblemen veroorzaakt door schade aan de ooglens (staar)
  • Schade aan andere organen, zoals het hart, de nieren of de lever
  • Schade aan gewrichten
  • Gebrek aan menstruatie, wat kan leiden tot schade aan de eierstokken en onvermogen om kinderen te krijgen (onvruchtbaarheid)

Een andere mogelijke bijwerking op de lange termijn is graft-versus-host-ziekte (GVHD), die alleen kan optreden bij een allogene transplantatie. Een van de risico's van stamceltransplantaties is wanneer het gastlichaam de donorcellen afstoot. De cellen richten zich vervolgens op de huid, lever, maagdarmkanaal (GI), mond of andere organen en veroorzaken symptomen zoals:

  • Huiduitslag met jeuk en blaarvorming
  • Geelverkleuring van de huid en ogen (geelzucht)
  • Ernstige diarree en buikkrampen
  • Misselijkheid en overgeven
  • Vermoeidheid
  • Spierpijn

IMMUNOTHERAPIE VOOR
FOLLICULAIR LYMFOMA (FL)18

Immunotherapie versterkt iemands immuunsysteem om kanker te behandelen. Er zijn verschillende soorten immunotherapieën die het immuunsysteem op verschillende manieren helpen, variërend van immuuncontrolepuntremmers die uw gezonde cellen verdedigen, tot hulp bij het vinden van verborgen kankercellen en het herprogrammeren van immuuncellen om kanker te behandelen.

Monoklonale antilichamen zijn vervaardigde antilichamen die zijn ontworpen om zich op specifieke cellen te richten, zoals een stof op het oppervlak van lymfocyten (de cel waarin lymfomen beginnen).

Chimere antigeenreceptor (CAR) T-celtherapie is een vorm van adoptieve celimmunotherapie die het natuurlijke vermogen van het lichaam om kanker te bestrijden verbetert met behulp van gemodificeerde T-cellen.

GEMEENSCHAPPELIJKE BIJWERKINGEN

De meeste bijwerkingen op korte termijn zijn het gevolg van de hoge doses chemotherapie of bestraling en verdwijnen na verloop van tijd als u herstelt. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:18

  • Koorts of koude rillingen
  • Duizeligheid of licht in het hoofd
  • Hoofdpijn
  • Misselijkheid, braken
  • Zwelling van de handen en voeten
  • Lage kaliumspiegels in het bloed
  • Laag aantal bloedcellen (met verhoogd risico op infectie, bloeding en vermoeidheid)
  • Epileptische aanvallen

Alle patiënten moeten na ontvangst zorgvuldig worden gecontroleerd CAR-T cel therapie. CAR-T celtherapie kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, variërend van mild tot levensbedreigend. Bijvoorbeeld schade aan de hersenen of het zenuwstelsel (neurologische toxiciteiten) resulterend in epileptische aanvallen, moeite met spreken en begrijpen, en verlies van evenwicht; en Cytokine Release Syndrome (CRS), een aandoening die kan leiden tot griepachtige symptomen, waaronder:

  • Ademhalingsproblemen
  • Fever
  • Rillingen of koude rillingen
  • Ernstige misselijkheid, braken, diarree
  • Ernstige spier- of gewrichtspijn
  • Zeer lage bloeddruk
  • Duizeligheid of licht in het hoofd

Hoe werkt CAR-T celtherapie werken?

CAR-T19

CAR-T celtherapie, of chimere antigeenreceptor T-celtherapie, is een vorm van immunotherapie die het natuurlijke vermogen van het lichaam om kanker te behandelen verbetert door gemodificeerde T-cellen te gebruiken.

CAR-T celtherapie omvat het veranderen van de T-cellen van het lichaam, een soort witte bloedcellen die in het immuunsysteem worden aangetroffen, met nieuwe receptoren. Deze receptor wordt een chimere antigeenreceptor of CAR genoemd en helpt de verspreiding van kankercellen in het bloed aan te pakken en te stoppen.

CHIERIC

Het CAR-eiwit wordt "chimeer" genoemd (uitgesproken als ky-MEER-ic) omdat wetenschappers dit eiwit aan uw T-cellen hechten om specifieke kenmerken van kankercellen beter te kunnen detecteren. In de Griekse mythologie was een 'hersenschim' een dier met een leeuwenkop, een geitenlichaam en een slangenstaart. In de biologie is een hersenschim een ​​organisme dat een mengsel van genetisch verschillende cellen heeft. Dus "chimeer" betekent delen van verschillende oorsprong hebben.

ANTIGEN

Antigenen zijn markers op kankercellen die T-cellen helpen ze te herkennen als iets om zich tegen te verdedigen.

RECEPTOR

Het CAR-eiwit, dat fungeert als een apparaat voor het volgen van kankercellen, wordt toegevoegd aan de gemodificeerde T-cellen. Ze werken als een receptor of een signaal omdat ze nu kunnen zoeken naar het bijpassende antigeen op de kankercellen.

T-CEL

Deze witte bloedcellen zijn een essentieel onderdeel van het immuunsysteem dat de verspreiding van geïnfecteerde of kankercellen kan vinden en stoppen. Deze T-cellen zijn aangepast om kankercellen beter op te sporen en te behandelen.

CAR-T BEHANDELINGSPROCES20

1 CELL COLLECTIE

1 CELL COLLECTIE

CELL COLLECTIE

1

Om de T-cellen te verzamelen, wordt het bloed van de patiënt afgenomen via een proces dat leukaferese wordt genoemd. Dit proces duurt 3 tot 6 uur om de T-cellen uit het lichaam te halen.

CELL COLLECTIE

2 CEL VERVAARDIGING

2 CEL VERVAARDIGING

CEL VERVAARDIGING

2

De verzamelde T-cellen van de patiënt worden veranderd in CAR-T cellen in een gespecialiseerde productiefaciliteit. De CAR-T cellen worden vervolgens terug naar het ziekenhuis vervoerd, wat gewoonlijk 3 tot 4 weken duurt, maar timing en productieresultaten kunnen variëren.

CEL VERVAARDIGING

3 INFUSIE

3 INFUSIE

INFUSIE

3

Vóór de infusie beslist de arts of een korte chemokuur nodig is om het lichaam voor te bereiden. Eenmaal klaar, zal de patiënt ontvangen CAR-T cellen via een enkele infusie die minder dan 30 minuten duurt. In dit stadium is de toename van CAR-T cellen kunnen het weerstandsvermogen van de patiënt tegen kankercellen vergroten.

INFUSIE

4 TOEZICHT

4 TOEZICHT

TOEZICHT

4

Op korte termijn is regelmatige controle om bijwerkingen te beheersen essentieel. Of het infuus nu in een intramurale of poliklinische setting is ontvangen, het is noodzakelijk om ten minste 4 weken in de buurt van het behandelcentrum te blijven.

TOEZICHT

Op de lange termijn stelt het behandelteam een ​​monitoringplan op voor doorlopende follow-ups. De Food and Drug Administration (FDA) beveelt aan dat alle patiënten gedurende 15 jaar na infusie worden gevolgd. Voor deze follow-up biedt het behandelteam de patiënt deelname aan een langetermijnregistratie van het Centre for International Blood and Marrow Transplant Research (CIBMTR). Deze informatie wordt gebruikt om toekomstige patiënten te helpen en draagt ​​bij aan het begrijpen van de effecten van CAR-T celtherapie in de echte wereld buiten klinische proeven.

Hoe is CAR-T verschillend van andere therapieën?

Hoe is CAR-T anders
van andere therapieën?

CAR-T celtherapie onderscheidt zich van andere kankertherapieën omdat het een geïndividualiseerde therapie is, gemaakt van de eigen cellen van de patiënt.

icon

GEPERSONALISEERDE EN
GERICHT

Van elke patiënt CAR-T behandeling wordt gemaakt op basis van de T-cellen in hun eigen immuunsysteem. CAR-T cellen blijven actief in het lichaam en fungeren als een "levend medicijn" om de groei van nieuwe cellen die kanker kunnen worden te stoppen.20 Langetermijngegevens suggereren dat sommige patiënten binnen enkele maanden na de behandeling herstelden, wat betekent dat alle symptomen en tekenen van lymfoomkanker verdwenen zijn.

icon

HANDIG EN
FLEXIBELE

In tegenstelling tot andere behandelingen, CAR-T is ontworpen als een eenmalige behandeling, met of zonder ziekenhuisopname (en kan zowel intramuraal als ambulant worden uitgevoerd). In de meeste gevallen is een korte chemokuur nodig om uw lichaam voor te bereiden op infusie.1

icon

GEEN DONOR VEREIST

CAR-T therapie vereist geen donor, omdat het de eigen cellen gebruikt voor de behandeling.1 Het is dus nuttig voor patiënten die mogelijk niet in aanmerking komen voor stamceltransplantatie vanwege andere comorbiditeiten, terwijl ze niet de risico's dragen die aan een transplantatie zijn verbonden. Het wordt beschouwd als een algemeen bestudeerde en veilige optie.

Hoe is CAR-T verschillend van andere therapieën?
Wanneer moet je overwegen CAR-T?

Wanneer zou jij dat moeten doen
overwegen CAR-T?

Wanneer moet je overwegen CAR-T?

CAR-T celtherapie kan de volgende stap zijn als de eerste behandelingen niet hebben gewerkt of de kanker is teruggekeerd. Het is belangrijk om te zoeken naar een tweede mening om te bepalen of CAR-T celtherapie is geschikt voor uw kind of als het ziekenhuis waar het wordt behandeld geen geavanceerde behandelingen biedt, zoals CAR-T.

De gezondheid van T-cellen neemt in de loop van de tijd af en wordt ook beïnvloed door aanvullende behandelingslijnen, zoals chemotherapie, die vervolgens de algehele responspercentages van uw kind verlaagt CAR-T behandeling.

Vanwege de agressieve aard van de ziekte, T-cellen die in eerdere stadia zijn verzameld, kunnen leiden tot betere resultaten en een grotere kans op volledig herstel.21 T-cellen kunnen maximaal 2 jaar worden ingevroren.

CAR-T behandeling kan gepaard gaan met bepaalde risico's, zoals het cytokine-afgiftesyndroom (CRS) en neurologische toxiciteiten, die ernstig of levensbedreigend kunnen zijn. Raadpleeg de voorschrijfinformatie voor meer details.

Download icoonDownload hier de gespreksleidraad ter ondersteuning van de verschillende gesprekken met uw zorgteam

Referenties

  1. Lymfoom actie. Folliculair lymfoom. Lymfoom actie. (2022). Opgehaald op 11 oktober 2022, van https://lymphoma-action.org.uk/types-lymphoma-non-hodgkin-lymphoma/folliculaire-lymphoma

  2. Behandeling van B-cel non-Hodgkin-lymfoom. (zn). Kanker.Org. Opgehaald op 11 oktober 2022, van https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/treating/b-cell-lymphoma.html

  3. GLOBOCAN 2020: nieuwe wereldwijde kankergegevens. (zn). Uicc.Org. Opgehaald op 11 maart 2022, van https://www.uicc.org/news/globocan-2020-new-global-cancer-data

  4. Kaseb, H., Ali, M., & Koshy, N. (2022). Folliculair lymfoom. Ncbi.nlm.nih.gov. Opgehaald op 11 oktober 2022, van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538206/.

  5. Carbone A, Roulland S, Gloghini A, et al. Folliculair lymfoom. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(83):1-20.

  6. Sortais C, Lok A, Tessoulin B, et al. Progressie van de ziekte binnen 2 jaar (POD24) is een klinisch relevant eindpunt om patiënten met een hoog risico op folliculair lymfoom in de praktijk te identificeren. Ann Hematol. 2020;99(7):1595-1604.

  7. Tests voor non-Hodgkin-lymfoom. (zn). Kanker.Org. Opgehaald op 11 maart 2022, van https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html

  8. Tekenen en symptomen van non-Hodgkin-lymfoom. (zn). Kanker.Org. Opgehaald op 11 maart 2022, van https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html

  9. Ma S. Risicofactoren van folliculair lymfoom. Deskundige mening over medische diagnostiek. 2012;6(4):323-333.

  10. Carbone A, Roulland S, Glohini A, et al. Folliculair lymfoom. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(83):1-20

  11. Novartis. (2022). Kymriah FL Disease State Training 2022– overgenomen uit de bron van Novartis

  12. Behandeling van B-cel non-Hodgkin-lymfoom. (zn). Kanker.Org. Opgehaald op 11 maart 2022, van https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/treating/b-cell-lymphoma.html

  13. Ahle, S. (2022). Hoe ik in het kort behandel: vroeg terugkerend folliculair lymfoom - ASH Clinical News. ASH Klinisch nieuws. Opgehaald op 11 oktober 2022 van https://www.ashclinicalnews.org/education/how-i-treat-in-brief/treat-brief-early-relapsing-folliculaire-lymphoma/

  14. Bestralingstherapie voor Hodgkin-lymfoom. (zn). Kanker.Org. Opgehaald op 11 maart 2022, van https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/treating/radiation-therapy.html

  15. Geneesmiddelen voor gerichte therapie voor non-Hodgkin-lymfoom. (zn). Kanker.Org. Opgehaald op 11 oktober 2022, van https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/treating/targeted-therapy.html

  16. Aliqopa. (nd) RxLijst. Opgehaald op 11 oktober 2022, van https://www.rxlist.com/aliqopa-side-effects-drug-center.htm

  17. Hooggedoseerde chemotherapie en stamceltransplantatie voor non-Hodgkin-lymfoom. Kanker.org. (2022). Opgehaald op 11 oktober 2022, van https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/treating/bone-marrow-stem-cell.html

  18. Immunotherapie begrijpen. (2013, 25 maart). Kanker.Net. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancertreated/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy

  19. Eerlijk gezegd over kanker, Cancer Support Community, Gilda's Club. (2021). CAR T Gids voor patiënten en zorgverleners. De kankerondersteuningsgemeenschap. Opgehaald op 11 maart 2022, van https://www.cancersupportcommunity.org/sites/default/files/fsac/CAR_T_Patient_and_Caregiver_Guide.pdf

  20. Novartis. (n-a). IK BEN KYMRIAH: een gids voor patiënten en zorgverleners (diffuus grootcellig B-cellymfoom). 136665. - geëxtraheerd uit de bron van Novartis

  21. Geddes, L. (2022, 2 februari). Eerste patiënten van baanbrekende CAR T-celtherapie 'genezen van kanker' De beschermer. https://www.theguardian.com/society/2022/feb/02/first-patients-pioneering-car-t-celtherapie-genezen-van-kanker

  22. Künkele, A, .Brown, C., Beebe, A., Mgebroff, S., Johnson, A, J., Taraseviciute, C.mA., Rolcyzynski, LS, Chang, CA, Finney, OC, Park, JR, & Jensen, MC (2019). Vervaardiging van chimere antigeenreceptor-T-cellen uit gemobiliseerde gecryopreserveerde perifere bloedstamceleenheden hangt af van monocytendepletie. Biologie van bloed- en mergtransplantatie, 25(2), 223-232. https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2018.10.004