en English
ar Arabiczh-CN Chinese (Simplified)nl Dutchen Englishfr Frenchde Germanit Italianpt Portugueseru Russianes Spanish

Wat is Diffuse Grote B-Cel
lymfoom (DLBCL)?

Diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) is een type non-Hodgkin-lymfoom (bloedkanker) dat de cellen en organen van het immuunsysteem aantast. Er zijn verschillende soorten diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL), waaronder hooggradig B-cellymfoom en DLBCL die voortkomen uit folliculair lymfoom.1

DLBCL

Wat is Diffuse Grote B-Cel
lymfoom (DLBCL)?

Diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) is een type non-Hodgkin-lymfoom (bloedkanker) dat de cellen en organen van het immuunsysteem aantast. B-cellen, T-cellen en klieren die lymfeklieren worden genoemd, vormen het immuunsysteem van het lichaam.

Soms kunnen de cellen in een lymfeklier abnormaal groeien en kanker worden.

 

Patiënten met diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) abnormale (kankerachtige) B-cellen in hun lymfeklieren hebben, en mogelijk in andere delen van het lichaam. DLBCL is vaak een zeer snelgroeiende (agressieve) vorm van lymfoom.1

Wist u dat?

  • 1 in 5-mensen tijdens hun leven kanker krijgen2
  • Diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) is een type non-Hodgkin-lymfoom, een van de meest voorkomende bloedkankers
  • Hoewel diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) kan op elke leeftijd voorkomen - de mediane leeftijd waarop de diagnose wordt gesteld is 66 jaar3
  • De overlevingskansen na 5 jaar nemen af ​​met de leeftijd4
    • 78% overlevingspercentage na 5 jaar voor die 55 jaar en jonger
    • 54% overlevingspercentage na 5 jaar voor die 65 jaar en ouder
DIAGNOSE

Hoe is diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) gediagnosticeerd?5

Om te bepalen of een persoon diffuus grootcellig B-cellymfoom heeft (DLBCL), zal uw zorgteam vragen naar uw behandelingsgeschiedenis, gevolgd door een grondig lichamelijk onderzoek om te zoeken naar mogelijke tekenen van de ziekte, zoals gezwollen lymfeklieren in verschillende delen van het lichaam.

Vaak wordt een biopsie gedaan waarbij een gezwollen lymfeklier wordt verwijderd om te testen. Het monster wordt vervolgens in het laboratorium getest door een patholoog om het type lymfoom te helpen identificeren en hoe volwassen het is. Beeldvormingsonderzoeken, zoals röntgenscans, CT-scans, MRI of echografie, kunnen ook worden gedaan om de omvang van de ziekte beter te begrijpen.

Symptomen

Wat zijn de symptomen van diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL)?6

Vergrote lymfeklieren of knobbeltjes zijn vaak de eerste symptomen van diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL). Andere veel voorkomende symptomen om op te letten zijn:

  • Gezwollen buik
  • Fever
  • Pijn op de borst
  • Rillingen
  • Gewichtsverlies
  • Vermoeidheid
  • Verlies van eetlust
  • Kortademigheid
  • Gemakkelijk blauwe plekken of bloeden
  • Ernstige of frequente infecties
RISICOFACTOREN

Wat zijn de risicofactoren van diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL)?7

Risicofactoren verwijzen naar alles dat iemands risico op het krijgen van kanker verhoogt, maar ze bepalen niet de diagnose als Diffuus Grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) patiënten hebben mogelijk weinig of geen bekende risicofactoren. Volgens de statistieken is het risico voor ontwikkeling DLBCL is hoger bij volwassenen van 60 jaar en ouder, en bij mannen dan bij vrouwen.

Factoren binnen uw controle

  • Blootstelling aan straling, bepaalde medicijnen voor chemotherapie en chemicaliën (zoals benzeen)
  • Verzwakt immuunsysteem
  • Genetische aandoeningen (zoals Ataxie-telangiëctasie en Wiskott-Aldrich-syndroom)
  • Auto-immuunziekten (zoals reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus (SLE of lupus), ziekte van Sjögren (Sjögren), coeliakie (glutengevoelige enteropathie))
  • Lichaamsgewicht

Factoren binnen uw controle

  • Leeftijd
  • Geslacht
  • Familiegeschiedenis
  • Ras en etniciteit
  • Aardrijkskunde

Wat is refractair of recidiverend Diffuus
Grootcellig B-cellymfoom (DLBCL)?

Wat is refractair of recidiverend Diffuus Grootcellig B-cellymfoom (DLBCL)?

Diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) is een type non-Hodgkin-lymfoom (bloedkanker) dat de cellen en organen van het immuunsysteem aantast. Ongeveer 40% van diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) patiënten zullen geen succes hebben met traditionele chemotherapiebehandelingen.8 Dit betekent dat hun kanker resistent werd en niet meer reageerde op standaardbehandelingen (refractair diffuus grootcellig B-cellymfoom).

Sommige patiënten bij wie het diffuus grootcellig B-cellymfoom aanvankelijk op behandelingen reageerde, melden later dat hun bloedkanker is teruggekeerd (recidiverend diffuus grootcellig B-cellymfoom).

Voor CAR-T celtherapie, patiënten met refractair of recidiverend Diffuus Grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) hadden beperkte behandelingsopties en aanzienlijk verminderde overleving. Studies hebben aangetoond dat bij patiënten met recidiverend of refractair diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL):9

  • Slechts ~50% komt in aanmerking voor stamceltransplantatie
  • Slechts ~25% reageert op chemotherapie en gaat over tot transplantatie
  • Slechts ~ 10% bereikt langdurig herstel met chemotherapiebehandelingen

In het verleden waren de behandelingsopties voor patiënten met R/R diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) omvatte chemotherapie, bestraling of stamceltransplantatie. Sindsdien hebben wetenschappelijke vooruitgang en medisch onderzoek deuren geopend voor nieuwe behandelingen, zoals CAR-T celtherapie, voor sommige soorten non-Hodgkin-lymfomen.

Wat is refractair of recidiverend Diffuus Grootcellig B-cellymfoom (DLBCL)?

Wat zijn de behandelingsopties voor diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL)?

In de kankerzorg zijn de behandelingsopties afhankelijk van verschillende factoren10, inclusief het type en stadium (mate) van het diffuus grootcellig B-cellymfoom van de patiënt (DLBCL). Wat voor jou het aanbevolen behandeltraject is, kun je het beste overleggen met je zorgteam.

CHEMOTHERAPIE VOOR DIFFUUS GROOT B-CELLYMFOOM (DLBCL)
STRALINGSTHERAPIE VOOR DIFFUUS GROOT B-CELLYMFOOM (DLBCL)?
GERICHTE THERAPIE VOOR DIFFUUS GROOT B-CELLYMFOOM (DLBCL)
STAMCELTRANSPLANTATIE VOOR DIFFUUS GROOT B-CELLYMFOOM (DLBCL)?
IMMUNOTHERAPIE VOOR DIFFUUS GROOT B-CELLYMFOOM (DLBCL) 18

CHEMOTHERAPIE VOOR
DIFFUUS GROOT B-CELLYMFOMA (DLBCL)

Chemotherapie is het gebruik van medicijnen om kankercellen te behandelen. Een standaard chemotherapiebehandelingsproces voor diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) omvat een combinatie van medicijnen die bekend staan ​​​​als R-CHOP (Rituximab, Cyclofosfamide, Doxorubicine (Hydroxydaunorubicine), Vincristine (Oncovin) en Prednison). Het medicijn komt in de bloedbaan en bereikt het hele lichaam, waardoor deze chemotherapiebehandeling zeer nuttig is voor kankers zoals lymfoom.10

Chemotherapie is een van de meest voorkomende manieren van behandelen DLBCL, met bijna 50% tot 70% van de patiënten genezen door standaardzorg bestaande uit R-CHOP-chemotherapie.11 Chemotherapie is echter een langetermijnbehandelingsoptie die tijdens de eerste paar maanden intense bijwerkingen heeft. Voor patiënten die niet succesvol zijn met R-CHOP-chemotherapie.11

  • 20% lijdt aan primaire refractaire ziekte, tijdens of na de behandeling - dit betekent dat de kanker resistent is geworden en niet meer reageert op de behandeling
  • 30% terugval na volledig herstel (wat impliceert dat de kanker is teruggekomen), waarbij de behandeling na verloop van tijd minder effectief wordt

GEMEENSCHAPPELIJKE BIJWERKINGEN

De bijwerkingen van chemotherapie zijn afhankelijk van het type en de dosis medicatie die wordt gegeven en de duur van de toediening. Deze kunnen zijn:

  • Haaruitval
  • Zweertjes in de mond
  • Verlies van eetlust
  • Misselijkheid, braken, diarree
  • Verhoogd risico op infecties (door te weinig normale witte bloedcellen)
  • Gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen krijgen (door te weinig bloedplaatjes)
  • Vermoeidheid (door te weinig rode bloedcellen)

STRALINGSTHERAPIE VOOR
DIFFUUS GROOT B-CELLYMFOMA (DLBCL)?

Radiotherapie maakt gebruik van hoogenergetische straling om kankercellen te doden.13 Hoewel het niet de belangrijkste behandeling is voor de behandeling van diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL), wordt het naast chemotherapie gebruikt voor stadium 1 of 2 lymfomen om de getroffen gebieden te behandelen.

GEMEENSCHAPPELIJKE BIJWERKINGEN

De mogelijke bijwerkingen op korte termijn zijn afhankelijk van waar de straling op gericht is en kunnen zijn:

  • Zonnebrandachtige huidveranderingen
  • Haaruitval
  • Misselijkheid, braken, diarree (van bestraling naar de buik)
  • Vermoeidheid
  • Verhoogd risico op infectie

GERICHTE THERAPIE VOOR
DIFFUUS GROOT B-CELLYMFOMA (DLBCL)

Gerichte therapie maakt gebruik van nieuwe medicijnen die zijn ontwikkeld om zich op specifieke delen van kankercellen te richten. Ze worden gebruikt in plaats van of samen met chemotherapie bij patiënten bij wie de kanker is teruggekeerd en niet meer reageert op ten minste 2 eerdere behandelingen voor diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL).15

Gerichte medicijnen zoals Selinexor (Xpovio) wordt gebruikt om een ​​eiwit genaamd XPOI te helpen blokkeren. Het XPOI-eiwit helpt eiwitten van de celkern naar andere delen van de cel te transporteren. Zo voorkomt het medicijn de groei van kankercellen waardoor de lymfoomcel sterft.15

GEMEENSCHAPPELIJKE BIJWERKINGEN

Voor gerichte medicijnen zoals Selinexor (Xpovoi) zijn de vaak voorkomende bijwerkingen:16

  • Diarree, misselijkheid, vermoeidheid
  • Fever
  • Verlies van eetlust, gewichtsverlies
  • Verlaag het aantal rode bloedcellen, het aantal bloedplaatjes en het natriumgehalte
  • Ernstige gastro-intestinale symptomen

STAMCELTRANSPLANTATIE VOOR
DIFFUUS GROOT B-CELLYMFOMA (DLBCL)?

Bij een stamceltransplantatie worden de beschadigde cellen van de patiënt vervangen door gezonde bloedvormende cellen. Deze kunnen worden verkregen uit het eigen beenmerg van de patiënt (autologe transplantatie genoemd) of van een geschikte donor (allogene transplantatie).

Er zijn 2 soorten stamceltransplantaties:

  • Allogene transplantatie, waar stamcellen afkomstig zijn van iemand anders of een gematchte donor.
  • autologe transplantatie, waar de stamcellen uit het eigen lichaam van de patiënt worden gehaald en bewaard. Terwijl dit het geprefereerde type transplantatie is bij de behandeling DLBCL, kan het verzamelen van de eigen cellen van de patiënt die vrij zijn van lymfoomcellen geen optie zijn als het lymfoom zich heeft verspreid.

Voor jongere DLBCL patiënten met een hoger risico dat het lymfoom terugkeert, kan hooggedoseerde chemotherapie gevolgd door een stamceltransplantatie helpen voorkomen dat het terugkeert.

Beide soorten transplantaties helpen patiënten om gezonde bloedcellen, rode bloedcellen of bloedplaatjes aan te maken en verminderen iemands risico op levensbedreigende infecties, bloedarmoede en bloedingen. Een stamceltransplantatie is echter een intensieve en complexe behandeling die levensbedreigende bijwerkingen en transplantatiegerelateerde morbiditeiten kan veroorzaken.

GEMEENSCHAPPELIJKE BIJWERKINGEN

De meeste bijwerkingen op korte termijn zijn het gevolg van de hoge doses chemotherapie of bestraling en verdwijnen na verloop van tijd als u herstelt. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:16

  • Verhoogd risico op infecties
  • Laag aantal bloedcellen
  • Lage bloeddruk
  • Kortademigheid, hoesten, pijn op de borst of benauwdheid
  • Koorts of koude rillingen
  • Haaruitval
  • Misselijkheid, braken, diarree
  • Zweertjes in de mond
  • Verlies van eetlust
  • Vermoeidheid
  • Bloeden

Sommige bijwerkingen kunnen langdurig aanhouden of pas jaren later opduiken, zoals:

  • Groei van een ander soort kanker
  • Longproblemen
  • Schade aan andere organen, zoals het hart, de nieren of de lever
  • Gebrek aan menstruatie, wat kan leiden tot schade aan de eierstokken en onvermogen om kinderen te krijgen (onvruchtbaarheid)
  • Gezichtsproblemen veroorzaakt door schade aan de ooglens (staar)
  • Schade aan gewrichten

Een andere mogelijke bijwerking op de lange termijn is graft-versus-hostziekte (GVHD). GVHD kan alleen optreden bij een allogene transplantatie. Het gebeurt wanneer de cellen van het immuunsysteem in de stamcellen van de donor het lichaam aanvallen. De cellen kunnen de huid, de lever, het maagdarmkanaal (GI), de mond of andere organen aantasten en kunnen symptomen veroorzaken zoals:

  • Huiduitslag met jeuk en blaarvorming
  • Geelverkleuring van de huid en ogen (geelzucht)
  • Ernstige diarree en buikkrampen
  • Misselijkheid en overgeven
  • Vermoeidheid
  • Spierpijn

IMMUNOTHERAPIE VOOR
DIFFUUS GROOT B-CELLYMFOMA (DLBCL)18

Immunotherapie versterkt iemands immuunsysteem om kanker te behandelen. Er zijn verschillende soorten immunotherapieën die het immuunsysteem op verschillende manieren helpen, variërend van immuuncontrolepuntremmers die uw gezonde cellen verdedigen, tot hulp bij het vinden van verborgen kankercellen en het herprogrammeren van immuuncellen om kanker te behandelen.

Lees hier meer over immunotherapie voor de behandeling van kanker.

Monoklonale antilichamen zijn vervaardigde antilichamen die zijn ontworpen om zich op specifieke cellen te richten, zoals een stof op het oppervlak van lymfocyten (de cel waarin lymfomen beginnen).

Chimere antigeenreceptor (CAR) T-celtherapie is een vorm van adoptieve celimmunotherapie die het natuurlijke vermogen van het lichaam om kanker te bestrijden verbetert met behulp van gemodificeerde T-cellen.

GEMEENSCHAPPELIJKE BIJWERKINGEN

De meeste bijwerkingen op korte termijn zijn het gevolg van de hoge doses chemotherapie of bestraling en verdwijnen na verloop van tijd als u herstelt. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:18

  • Koorts of koude rillingen
  • Duizeligheid of licht in het hoofd
  • Hoofdpijn
  • Misselijkheid, braken
  • Zwelling van de handen en voeten
  • Lage kaliumspiegels in het bloed
  • Laag aantal bloedcellen (met verhoogd risico op infectie, bloeding en vermoeidheid)
  • Epileptische aanvallen

Alle patiënten moeten na ontvangst zorgvuldig worden gecontroleerd CAR-T cel therapie. CAR-T celtherapie kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, variërend van mild tot levensbedreigend. Bijvoorbeeld schade aan de hersenen of het zenuwstelsel (neurologische toxiciteiten) resulterend in epileptische aanvallen, moeite met spreken en begrijpen, en verlies van evenwicht; en Cytokine Release Syndrome (CRS), een aandoening die kan leiden tot griepachtige symptomen, waaronder:1

  • Ademhalingsproblemen
  • Fever
  • Rillingen of koude rillingen
  • Ernstige misselijkheid, braken, diarree
  • Ernstige spier- of gewrichtspijn
  • Zeer lage bloeddruk
  • Duizeligheid of licht in het hoofd

Hoe werkt CAR-T celtherapie werken?

CAR-T19

CAR-T celtherapie, of chimere antigeenreceptor T-celtherapie, is een vorm van immunotherapie die het natuurlijke vermogen van het lichaam om kanker te behandelen verbetert door gemodificeerde T-cellen te gebruiken.

CAR-T celtherapie omvat het veranderen van de T-cellen van het lichaam, een soort witte bloedcellen die in het immuunsysteem worden aangetroffen, met nieuwe receptoren. Deze receptor wordt een chimere antigeenreceptor of CAR genoemd en helpt de verspreiding van kankercellen in het bloed aan te pakken en te stoppen.

CHIERIC

Het CAR-eiwit wordt "chimeer" genoemd (uitgesproken als ky-MEER-ic) omdat wetenschappers dit eiwit aan uw T-cellen hechten om specifieke kenmerken van kankercellen beter te kunnen detecteren. In de Griekse mythologie was een 'hersenschim' een dier met een leeuwenkop, een geitenlichaam en een slangenstaart. In de biologie is een hersenschim een ​​organisme dat een mengsel van genetisch verschillende cellen heeft. Dus "chimeer" betekent delen van verschillende oorsprong hebben.

ANTIGEN

Antigenen zijn markers op kankercellen die T-cellen helpen ze te herkennen als iets om zich tegen te verdedigen.

RECEPTOR

Het CAR-eiwit, dat fungeert als een apparaat voor het volgen van kankercellen, wordt toegevoegd aan de gemodificeerde T-cellen. Ze fungeren als een receptor of een signaal omdat ze nu kunnen zoeken naar het bijpassende antigeen op kankercellen.

T-CEL

Deze witte bloedcellen zijn een vitaal onderdeel van het immuunsysteem dat de verspreiding van geïnfecteerde of kankercellen kan vinden en de verspreiding ervan kan stoppen. Deze T-cellen worden tijdens CAR-T celtherapie om kankercellen beter op te sporen en te behandelen.

CAR-T BEHANDELINGSPROCES1

1 CELL COLLECTIE

1 CELL COLLECTIE

CELL COLLECTIE

1

Om de T-cellen te verzamelen, wordt het bloed van de patiënt afgenomen via een proces dat luekaferese wordt genoemd. Dit proces duurt 3 tot 6 uur om de T-cellen uit het lichaam te halen.

CELL COLLECTIE

2 CEL VERVAARDIGING

2 CEL VERVAARDIGING

CEL VERVAARDIGING

2

De verzamelde T-cellen van de patiënt worden veranderd in CAR-T cellen in een gespecialiseerde productiefaciliteit. De CAR-T cellen worden vervolgens terug naar het ziekenhuis vervoerd, wat gewoonlijk 3 tot 4 weken duurt, maar timing en productieresultaten kunnen variëren.

CEL VERVAARDIGING

3 INFUSIE

3 INFUSIE

INFUSIE

3

Voorafgaand aan de infusie zal de arts bepalen of een korte chemokuur nodig is om het lichaam voor te bereiden. Eenmaal klaar, zal de patiënt ontvangen CAR-T cellen via een enkele infusie die minder dan 30 minuten duurt. In dit stadium is de toename van CAR-T cellen kunnen het weerstandsvermogen van de patiënt tegen kankercellen vergroten.

INFUSIE

4 TOEZICHT

4 TOEZICHT

TOEZICHT

4

Op korte termijn is regelmatige controle om bijwerkingen te beheersen essentieel. Of het infuus nu in een intramurale of poliklinische setting is ontvangen, het is noodzakelijk om ten minste 4 weken in de buurt van het behandelcentrum te blijven.

TOEZICHT

Op de lange termijn stelt het behandelteam een ​​monitoringplan op voor doorlopende follow-ups. De Food and Drug Administration (FDA) beveelt aan dat alle patiënten gedurende 15 jaar na infusie worden gevolgd. Voor deze follow-up biedt het behandelteam de patiënt deelname aan een langetermijnregistratie van het Centre for International Blood and Marrow Transplant Research (CIBMTR). Deze informatie wordt gebruikt om toekomstige patiënten te helpen en draagt ​​bij aan het begrijpen van de effecten van CAR-T celtherapie in de echte wereld buiten klinische proeven.

Hoe is CAR-T verschillend van andere therapieën?

Hoe is CAR-T anders
van andere therapieën?

CAR-T celtherapie onderscheidt zich van andere kankertherapieën omdat het een geïndividualiseerde therapie is, gemaakt van de eigen cellen van de patiënt.

icon

GEPERSONALISEERD EN GERICHT

De infusie van elke patiënt wordt gemaakt op basis van de T-cellen in hun eigen immuunsysteem. CAR-T cellen kunnen actief blijven in het lichaam en fungeren als een "levend medicijn" om de groei van nieuwe cellen die kankerachtig kunnen worden, te stoppen.20 Langetermijngegevens suggereren dat sommige patiënten binnen enkele maanden na de behandeling herstelden, wat betekent dat alle tekenen en symptomen van hun leukemie verdwenen zijn.

icon

HANDIG EN FLEXIBEL

In tegenstelling tot andere behandelingen, CAR-T therapie is ontworpen als een eenmalige behandeling, met of zonder ziekenhuisopname (en kan zowel intramuraal als ambulant worden uitgevoerd). In de meeste gevallen is een korte chemokuur nodig om uw lichaam voor te bereiden op infusie1

icon

GEEN DONOR VEREIST

CAR-T therapie vereist geen donor, omdat het de eigen cellen gebruikt voor de behandeling1. Het is dus nuttig voor patiënten die mogelijk niet in aanmerking komen voor stamceltransplantatie vanwege andere comorbiditeiten, terwijl ze niet de risico's dragen die aan een transplantatie zijn verbonden. Het wordt beschouwd als een algemeen bestudeerde en veilige optie.

Hoe is CAR-T verschillend van andere therapieën?
Wanneer moet ik overwegen CAR-T?

Wanneer moet ik overwegen CAR-T?

Wanneer moet ik overwegen CAR-T?

CAR-T celtherapie kan de volgende stap zijn als de eerste behandelingen niet hebben gewerkt of de kanker is teruggekeerd. Het is belangrijk om te zoeken naar een tweede mening om te bepalen of CAR-T celtherapie geschikt voor u is of als het ziekenhuis waar u wordt behandeld geen geavanceerde behandelingen aanbiedt, zoals CAR-T.

De gezondheid van T-cellen neemt in de loop van de tijd af en wordt ook beïnvloed door aanvullende behandelingslijnen, zoals chemotherapie, waardoor uw algehele responspercentages dalen CAR-T behandeling.

Vanwege de agressieve aard van de ziekte, T-cellen die in eerdere stadia zijn verzameld, kunnen leiden tot betere resultaten en een grotere kans op volledig herstel.21 T-cellen kunnen maximaal 2 jaar worden ingevroren.

CAR-T behandeling kan gepaard gaan met bepaalde risico's, zoals het cytokine-afgiftesyndroom (CRS) en neurologische toxiciteiten, die ernstig of levensbedreigend kunnen zijn.
Raadpleeg de voorschrijfinformatie voor meer details.

Download icoonDownload hier de gespreksleidraad ter ondersteuning van de verschillende gesprekken met uw zorgteam

Referenties

  1. Novartis. (n-a). IK BEN KYMRIAH: een gids voor patiënten en zorgverleners (diffuus grootcellig B-cellymfoom). 136665. - geëxtraheerd uit de bron van Novartis

  2. GLOBOCAN 2020: nieuwe wereldwijde kankergegevens. (zn). Uicc.Org. Opgehaald op 11 maart 2022, van https://www.uicc.org/news/globocan-2020-new-global-cancer-
    gegevens

  3. Risicofactoren: Leeftijd. (2015, 29 april). Nationaal Kanker Instituut. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/age

  4. Martelli, M., Ferreri, AJM, Agostinelli, C., Di Rocco, A., Pfreundschuh, M., & Pileri, SA (2013). Diffuus grootcellig B-cellymfoom. Kritische recensies in oncologie/hematologie, 87(2), 146–171. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2012.12.009

  5. Tests voor non-Hodgkin-lymfoom. (zn). Kanker.Org. Opgehaald op 11 maart 2022, van https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnose-staging/how-diagnosed.html

  6. Tekenen en symptomen van non-Hodgkin-lymfoom. (zn). Kanker.Org. Opgehaald op 11 maart 2022, van https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html

  7. Risicofactoren voor non-Hodgkin-lymfoom. (zn). Kanker.Org. Opgehaald op 11 maart 2022, van https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkinlymphoma/causes-risks-prevention/risk-factors.html

  8. Non-Hodgkin-lymfoombehandeling voor volwassenen (PDQ®) – versie voor professionele zorgverleners. (2022, 25 februari). Nationaal Kanker Instituut. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq

  9. Novartis. (n-a). Vóór CAR-T celtherapie behandellandschap. - geëxtraheerd uit de bron van Novartis

  10. Behandeling van B-cel non-Hodgkin-lymfoom. (zn). Kanker.Org. Opgehaald op 11 maart 2022, van https://www.cancer.org/cancer/nonhodgkin-lymphoma/treating/b-cell-lymphoma.html

  11. Coiffier, B., & Sarkozy, C. (2016). Diffuus grootcellig B-cellymfoom: R-CHOP-falen - wat te doen? Hematologie, 2016(1), 366-378. https://doi.org/10.1182/asheducation-2016.1.366

  12. Chemotherapie bijwerkingen. (zn). Kanker.Org. Opgehaald op 11 maart 2022, van https://www.cancer.org/treatment/treatments-andside-effects/treatment-types/chemotherapy/chemotherapy-side-effects.html

  13. Bestralingstherapie voor Hodgkin-lymfoom. (zn). Kanker.Org. Opgehaald op 11 maart 2022, van https://www.cancer.org/cancer/hodgkinlymphoma/treating/radiation.html

  14. Gerichte medicamenteuze therapie. (zn). Kanker.Org. Opgehaald op 16 maart 2022, van https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-sideeffects/treatment-types/targeted-therapy.html

  15. Geneesmiddelen voor gerichte therapie voor non-Hodgkin-lymfoom. (zn). Kanker.Org. Opgehaald op 11 maart 2022, van https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/treating/targeted-therapy.html

  16. Xpovio. (zn). RxLijst. Opgehaald op 11 maart 2022, van https://www.rxlist.com/xpovio-side-effects-drug-center.htm

  17. Non-Hodgkin-lymfoom: stamceltransplantatie. (zn). Rochester.Edu. Opgehaald op 11 maart 2022, van https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=34&contentid=ALymT6

  18. Immunotherapie begrijpen. (2013, 25 maart). Kanker.Net. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancertreated/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy

  19. Eerlijk gezegd over kanker, Cancer Support Community, Gilda's Club. (2021). CAR T Gids voor patiënten en zorgverleners. De kankerondersteuningsgemeenschap. Opgehaald op 11 maart 2022, van https://www.cancersupportcommunity.org/sites/default/files/fsac/CAR_T_Patient_and_Caregiver_Guide.pdf

  20. Geddes, L. (2022, 2 februari). Eerste patiënten van baanbrekende CAR T-celtherapie 'genezen van kanker' De beschermer. https://www.theguardian.com/society/2022/feb/02/first-patients-pioneering-car-t-celtherapie-genezen-van-kanker

  21. Künkele, A, .Brown, C., Beebe, A., Mgebroff, S., Johnson, A, J., Taraseviciute, C.mA., Rolcyzynski, LS, Chang, CA, Finney, OC, Park, JR, & Jensen, MC (2019). Vervaardiging van chimere antigeenreceptor-T-cellen uit gemobiliseerde gecryopreserveerde perifere bloedstamceleenheden hangt af van monocytendepletie. Biologie van bloed- en mergtransplantatie, 25(2), 223-232. https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2018.10.004