Pediatrische acute lymfoblastische leukemie (pALL) is een vorm van bloedkanker die optreedt wanneer het beenmerg te veel lymfocyten (een type witte bloedcel) aanmaakt. Wanneer dit gebeurt, is er minder ruimte voor gezonde witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes in het bloed.2
B-cellen vormen samen met andere cellen het immuunsysteem van het lichaam.3 Kanker B-cellen kunnen een bloedkanker veroorzaken genaamd B-cel pediatrische acute lymfoblastische leukemie (pALL), de meest voorkomende vorm van pediatrische leukemie.4 symptomen van pALL omvatten vatbaarder zijn voor infecties, bloedarmoede en gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen krijgen.5
Chemotherapie bestaat vaak uit een combinatie van verschillende medicijnen die helpen de verspreiding van snelgroeiende kankercellen te stoppen.7
Een type behandeling waarbij specifieke delen van kankercellen worden geïdentificeerd en geblokkeerd om te voorkomen dat ze zich verspreiden.8 Het kan vaak alleen of in combinatie met andere therapieën worden gebruikt, zoals chemotherapie of bestralingstherapie.
Het immuunsysteem van de patiënt wordt versterkt met medicijnen om kankercellen beter te herkennen en te behandelen.9 Dit omvat immuuncontrolepuntremmers, modulatoren van het immuunsysteem, monoklonale antilichamen en T-celtherapie.
CAR-T celtherapie is een vorm van immunotherapie waarbij CAR-receptoren worden gebruikt om kanker te behandelen met veranderde immuuncellen. Deze speciaal veranderde witte bloedcellen, T-cellen genaamd, zijn aangepast om de verspreiding van kankercellen in het lichaam te vinden en te stoppen.10
Hoogenergetische straling wordt gebruikt om kankercellen te behandelen. Het is een belangrijke stap voor een beenmerg- of stamceltransplantatie.11
Verminderd of ziek beenmerg wordt vervangen door gezonde cellen uit het eigen beenmerg van de patiënt of van een geschikte donor.12
CAR-T celtherapie maakt gebruik van de natuurlijke afweer van het lichaam om kanker te behandelen.13
CAR-T therapie omvat het veranderen van de eigen T-cellen van uw kind, een soort witte bloedcellen die in het immuunsysteem worden aangetroffen, met nieuwe chimere antigeenreceptoren (of kortweg CAR). Wanneer de CAR wordt gecombineerd met de T-cellen van uw kind, wordt de CAR-T celtherapie verbetert het natuurlijke vermogen van het lichaam om kanker te behandelen met opnieuw geprogrammeerde T-cellen.
Klik op de video voor meer informatie
sinds de eerste door de FDA goedgekeurde therapie beschikbaar kwam in 2017.14, 15
CAR-T celtherapie is een geïndividualiseerde behandeling gemaakt van de eigen T-cellen van het lichaam. Gegevens tonen echter aan dat de gezondheid van T-cellen in de loop van de tijd zal afnemen en tot slechtere resultaten zal leiden, vooral wanneer aanvullende behandelingen zoals chemotherapie zijn uitgevoerd.
Potentieel curatieve behandeling voor
patiënten die daar niet goed op reageren
eerste behandelingen (refractair), of ziekten hebben die terugkwamen (recidief)
Maakt gebruik van de kracht van uw kind
eigen T-cellen op te sporen en te behandelen
kankerachtige B-cellen
Een eenmalige eenmalige infusie
behandeling met of zonder
ziekenhuisopname
CAR-T celtherapie voor de behandeling van acute lymfoblastische leukemie is een eenmalige, potentieel curatieve en innovatieve optie voor de behandeling van leukemie. Het is wereldwijd goedgekeurd (door de FDA sinds 2017 en meer dan 30 andere gezondheidsautoriteiten) voor patiënten met bepaalde vormen van leukemie en lymfoom, waaronder pediatrische acute lymfoblastische leukemie (pALL) en diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL).
Terwijl het doel van CAR-T celtherapie is langdurig herstel van kanker, het is belangrijk op te merken dat niet alle patiënten op dezelfde manier zullen reageren op de behandeling van acute lymfoblastische leukemie.
Als je overweegt CAR-T celtherapie als behandeling voor uw kind met recidiverende of refractaire acute lymfoblastische leukemie, wij zijn hier om u te ondersteunen bij het beheersen van hun toestand en om u en uw kind te helpen tijdens deze behandelingsreis. Krijg informatie over goedgekeurde locaties van behandelcentra, veelgestelde vragen en meer.
Vind hier ondersteuningDong, Y., Shi, O., Zeng, Q. et al. Trends in de incidentie van leukemie op mondiaal, regionaal en nationaal niveau tussen 1990 en 2017. Exp Hematol Oncol 9, 14 (2020). https://doi.org/10.1186/s40164-020-00170-6
Acute lymfoblastische leukemie (ALL), 2017 (5/17, G-CGT-1163553) – overgenomen uit Novartis-bron
Wat is acute lymfatische leukemie (ALL)? (zn). Opgehaald op 11 maart 2022 van de website Cancer.org: https://www.cancer.org/cancer/acute-
lymfatische leukemie/about/what-is-all.html
Bruin, P., et al. (2020). Pediatrische acute lymfoblastische leukemie, versie 2.2020, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Tijdschrift van het National Comprehensive Cancer Network: JNCCN, 18(1), 81-112. doi:10.6004/jnccn.2020.0001
Acute lymfoblastische leukemie (ALL). (nd-b). Opgehaald op 11 maart 2022 van de website Kidshealth.org: https://kidshealth.org/en/parents/all.html
Leukemie - acuut lymfatisch - ALL - behandelingsopties. (2012, 25 juni). Opgehaald op 11 maart 2022 van de website Cancer.Net: https://www.cancer.net/cancer-types/leukemia-acute-lymphocytic-all/treatment-options
Chemotherapie voor acute lymfatische leukemie (ALL). (zn). Opgehaald op 11 maart 2022 van de website Cancer.org: https://www.cancer.org/cancer/acutelymphocyticleukemia/treating/chemotherapy.html
Gerichte therapie voor acute lymfatische leukemie (ALL). (zn). Opgehaald op 11 maart 2022 van de website Cancer.org: https://www.cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia/treating/targeted-therapy.html
Immunotherapie voor acute lymfoblastische leukemie (ALL). (zn). Opgehaald op 11 maart 2022 van de website Cancer.org: https://www.cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia/treating/monoklonal-antibodies.html
Onderzoek, & Markten. (2021, 4 juni). 2021 inzichten over de CAR-T celtherapie Wereldwijde markt – overzicht van klinische proeven. Onderzoek en markten. https://www.globenewswire.com/en/news-release/2021/06/04/2241883/28124/en/2021-Insights-on-the-CAR-T-Celtherapie-wereldwijd-marktoverzicht-van-klinische onderzoeken.html
Radiotherapie voor leukemie bij kinderen. (zn). Kanker.Org. Opgehaald op 18 maart 2022, van https://www.cancer.org/cancer/leukemia-inchildren/treating/radiation.html
Wat zijn stamcellen? (zn). Opgehaald op 11 maart 2022 van de website Cancer.org: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-sideeffects/treatment-types/stem-cell-transplant/why-stem-cell-transplants-are- gebruikte.html
CAR T-celtherapie en de bijwerkingen ervan. (zn). Kanker.Org. Opgehaald op 18 maart 2022, van https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/car-t-cel1.html
Yescarta-patiëntenbrochure - overgenomen uit de Novartis-bron
Kymriah-patiëntnummers - ontleend aan de Novartis-bron
Kymriah® (tisagenlecleucel), eersteklas CAR-T therapie van Novartis, ontvangt tweede FDA-goedkeuring voor de behandeling van geschikte r/r-patiënten met grootcellig B-cellymfoom. (zn). Opgehaald op 11 maart 2022 van de website van Novartis: https://www.novartis.com/news/media-releases/kymriah-tisagenlecleucel-firstclass-car-t-therapie-van-novartis-ontvangt-tweede-fda-goedkeuring-behandelt-geschikte-rr-patiënten-groot-b-cel-lymfoom