Lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) est un type de lymphome non hodgkinien (cancer du sang) qui affecte les cellules et les organes du système immunitaire. Il existe différents types de lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL), y compris le lymphome à cellules B de haut grade et DLBCL qui résultent d'un lymphome folliculaire.1
Lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) est un type de lymphome non hodgkinien (cancer du sang) qui affecte les cellules et les organes du système immunitaire. Les lymphocytes B, les lymphocytes T et les glandes appelées ganglions lymphatiques constituent le système immunitaire de l'organisme.
Parfois, les cellules à l'intérieur d'un ganglion lymphatique peuvent se développer anormalement et devenir cancéreuses.
Patients atteints de lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) ont des cellules B anormales (cancéreuses) dans leurs ganglions lymphatiques, et potentiellement dans d'autres parties du corps. DLBCL est souvent une forme de lymphome à croissance très rapide (agressive).1
LE SAVIEZ-VOUS?
Pour déterminer si une personne est atteinte d'un lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL), votre équipe soignante vous posera des questions sur vos antécédents de traitement, suivi d'un examen physique approfondi pour rechercher d'éventuels signes de la maladie, tels que des ganglions lymphatiques enflés à diverses parties du corps.
Souvent, une biopsie est effectuée lorsqu'un ganglion lymphatique enflé est retiré pour être testé. L'échantillon est ensuite testé en laboratoire par un pathologiste pour aider à identifier le type de lymphome et sa maturité. Des études d'imagerie, telles que des radiographies, des tomodensitogrammes, des IRM ou des ultrasons, peuvent également être effectuées pour une meilleure compréhension de l'étendue de la maladie.
Les ganglions lymphatiques élargis, ou masses, sont souvent les premiers symptômes du lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL). Parmi les autres symptômes courants à surveiller, citons:
Les facteurs de risque font référence à tout ce qui augmente le risque de cancer, mais ils ne déterminent pas le diagnostic de lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) les patients peuvent avoir peu ou pas de facteurs de risque connus. Selon les statistiques, le risque de développer DLBCL est plus élevée chez les adultes de 60 ans et plus, et chez les hommes que chez les femmes.
Facteurs sous votre contrôle
Facteurs sous votre contrôle
Lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) est un type de lymphome non hodgkinien (cancer du sang) qui affecte les cellules et les organes du système immunitaire. Environ 40 % des lymphomes diffus à grandes cellules B (DLBCL) les patients n'auront pas de succès avec les traitements de chimiothérapie traditionnels.8 Cela signifie que leur cancer est devenu résistant et ne répondait pas aux traitements standard (lymphome diffus à grandes cellules B réfractaire).
Certains patients dont le lymphome diffus à grandes cellules B a initialement répondu aux traitements signalent plus tard que leur cancer du sang est réapparu (lymphome diffus à grandes cellules B récidivant).
Antérieurement à CAR-T thérapie cellulaire, patients atteints de lymphome diffus à grandes cellules B réfractaire ou en rechute (DLBCL) avaient des options de traitement limitées et une survie considérablement réduite. Des études ont montré que chez les patients atteints de lymphome diffus à grandes cellules B récidivant ou réfractaire (DLBCL):9
Dans le passé, les options de traitement pour les patients atteints de lymphome diffus à grandes cellules B R/R (DLBCL) comprenaient la chimiothérapie, la radiothérapie ou la greffe de cellules souches. Depuis lors, les progrès scientifiques et la recherche médicale ont ouvert les portes à de nouveaux traitements, tels que CAR-T la thérapie cellulaire, pour certains types de lymphomes non hodgkiniens.
Dans les soins contre le cancer, les options de traitement dépendent de plusieurs facteurs10, y compris le type et le stade (étendue) du lymphome diffus à grandes cellules B du patient (DLBCL). Il est préférable de consulter votre équipe soignante pour savoir quel est le parcours de traitement recommandé pour vous.
CAR-T La thérapie cellulaire, ou thérapie par cellules T à récepteur d'antigène chimérique, est un type d'immunothérapie qui améliore la capacité naturelle du corps à traiter le cancer en utilisant des cellules T modifiées.
CAR-T la thérapie cellulaire consiste à modifier les lymphocytes T du corps, un type de globule blanc présent dans le système immunitaire, avec de nouveaux récepteurs. Ce récepteur est appelé récepteur d'antigène chimérique, ou CAR, et aide à cibler et à arrêter la propagation des cellules cancéreuses dans le sang.
Afin de collecter les lymphocytes T, le sang du patient est aspiré par un processus appelé Luekaphérèse. Ce processus prend 3 à 6 heures afin d'extraire les cellules T du corps.
Les lymphocytes T collectés par le patient sont modifiés en CAR-T cellules dans une usine de fabrication spécialisée. La CAR-T les cellules sont ensuite transportées à l'hôpital, ce qui prend généralement 3 à 4 semaines, mais le calendrier et les résultats de fabrication peuvent varier.
Avant la perfusion, le médecin déterminera si une courte cure de chimiothérapie est nécessaire pour préparer le corps. Une fois prêt, le patient recevra CAR-T cellules à travers une seule perfusion qui prend moins de 30 minutes. A ce stade, l'augmentation de CAR-T les cellules peuvent améliorer la capacité du patient à résister aux cellules cancéreuses.
A court terme, un suivi régulier pour gérer les effets secondaires est indispensable. Que la perfusion ait été reçue en milieu hospitalier ou ambulatoire, il sera nécessaire de rester à proximité du centre de traitement pendant au moins 4 semaines.
À long terme, l'équipe de traitement établira un plan de surveillance pour des suivis continus. La Food and Drug Administration (FDA) recommande que tous les patients soient suivis pendant 15 ans après la perfusion. L'équipe de traitement proposera au patient de participer à un registre à long terme mené par le Centre international de recherche sur les greffes de sang et de moelle osseuse (CIBMTR) pour ce suivi. Ces informations sont utilisées pour aider les futurs patients et contribuent à comprendre les effets de CAR-T thérapie cellulaire dans le monde réel en dehors des essais cliniques.
CAR-T la thérapie cellulaire se distingue des autres thérapies anticancéreuses car il s'agit d'une thérapie individualisée élaborée à partir des propres cellules du patient.
La perfusion de chaque patient est créée à partir des lymphocytes T de son propre système immunitaire. CAR-T les cellules peuvent rester actives dans le corps et agir comme un «médicament vivant» pour arrêter la croissance de toute nouvelle cellule susceptible de devenir cancéreuse.20 Les données à long terme suggèrent que certains patients se sont rétablis quelques mois après le traitement, ce qui signifie que tous les signes et symptômes de leur leucémie ont disparu.
Contrairement à d'autres traitements, CAR-T la thérapie est conçue pour être un traitement ponctuel avec ou sans hospitalisation (et peut être effectuée en milieu hospitalier ou ambulatoire). Dans la plupart des cas, une courte cure de chimiothérapie est nécessaire pour préparer votre corps à la perfusion1
CAR-T la thérapie ne nécessite pas de donneur car elle utilise ses propres cellules pour le traitement1. Ainsi, il est utile pour les patients qui peuvent ne pas être éligibles à une greffe de cellules souches en raison d'autres comorbidités, tout en ne supportant pas les risques associés à une greffe. Il est considéré comme une option largement étudiée et sûre.
CAR-T la thérapie cellulaire pourrait être la prochaine étape si les traitements initiaux n'ont pas fonctionné ou si le cancer est réapparu. Il est important de rechercher un deuxième opinion pour déterminer si CAR-T la thérapie cellulaire vous convient ou si l'hôpital où vous êtes traité n'offre pas de traitements avancés tels que CAR-T.
La santé des lymphocytes T décline avec le temps et est également affectée par des lignes de traitement supplémentaires, comme la chimiothérapie, qui réduit ensuite vos taux de réponse globaux à CAR-T thérapie.
En raison de la nature agressive de la maladie, Les lymphocytes T collectés à des stades antérieurs peuvent conduire à de meilleurs résultats et à une plus grande chance de récupération complète.21 Les lymphocytes T peuvent être cryoconservés jusqu'à 2 ans.
CAR-T le traitement peut être associé à certains risques tels que le syndrome de libération des cytokines (SRC) et des toxicités neurologiques, qui peuvent être graves ou potentiellement mortelles.
Veuillez vous référer aux informations de prescription pour plus de détails.
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