Obtenga una comprensión más profunda de la leucemia linfoblástica aguda pediátrica y de adultos jóvenes (pALL), su diagnóstico, síntomas, opciones de tratamiento y cómo CAR-T la terapia celular ayuda a estos pacientes en su camino hacia el cáncer.

¿Qué es Pediátrico Agudo?
leucemia linfoblástica (pALL)?

Leucemia linfoblástica aguda pediátrica (pALL) es el tipo más común de cáncer de la sangre diagnosticado entre los niños.1 en un niño con pALL, la médula ósea produce demasiados linfocitos, un tipo de glóbulo blanco. Cuando esto sucede, estas células llenan la médula ósea y evitan que produzca la cantidad habitual de células sanguíneas sanas. Por lo tanto, afecta la capacidad del cuerpo para defenderse y pone al niño en mayor riesgo de infección.

“Agudo” significa que este tipo de cáncer es de naturaleza agresiva y generalmente empeora rápidamente si no se trata de inmediato.

CÉLULA B pALL

¿Qué es la enfermedad aguda pediátrica de células B?
leucemia linfoblástica (pALL)?

Como parte del sistema inmunológico del cuerpo, las células B son los defensores naturales del cuerpo. Cuando las células B se vuelven cancerosas, pueden crecer sin control y causar un tipo de cáncer en la sangre llamado leucemia linfoblástica aguda pediátrica de células B (pALL).2

En leucemia linfoblástica aguda pediátrica (pALL), las células anormales en la médula ósea limitan la producción de glóbulos rojos que transportan oxígeno, otros tipos de glóbulos blancos y plaquetas. Como resultado, pALL los pacientes pueden estar anémicos, más propensos a contraer infecciones y moretones o sangrar fácilmente.3 Mientras que muchos niños con pALL recuperarse después de su primer tratamiento, algunos no lo hacen.4

¿Sabías? Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 55,767 casos de cáncer5 fueron diagnosticados en niños del sudeste asiático de 0 a 14 años en 2020.

DIAGNOSIS

¿Cómo es la leucemia linfoblástica aguda pediátrica (pALL) diagnosticado?

Para determinar si una persona tiene leucemia linfoblástica aguda pediátrica (pALL)6, el médico preguntará sobre el historial médico de la persona, el historial médico de la familia, seguido de un examen físico para buscar posibles signos de la enfermedad, como ganglios linfáticos inflamados.

Primero, un análisis de sangre. se extrae para comprobar los recuentos de células sanguíneas, la función hepática y renal. Si los resultados muestran un alto número de glóbulos blancos anormales, podría ser un signo de pALL. Luego, su equipo de atención puede derivarlo a un hematólogo para ayudarlo a guiar los próximos pasos del tratamiento.

Para confirmar un diagnóstico de pALL, se toma una muestra de la médula ósea para realizar más pruebas. También se pueden realizar estudios de imágenes, como radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas o ecografías, para comprender mejor dónde se han propagado las células leucémicas.

SÍNTOMAS

¿Cuáles son los síntomas de la leucemia linfoblástica aguda pediátrica (pALL)?

La falta de glóbulos sanos causa la mayoría de los síntomas de la leucemia linfoblástica aguda pediátrica (pALL). Los síntomas comunes de la leucemia linfoblástica aguda a tener en cuenta incluyen7:

  • Piel pálida
  • Sentirse cansado y sin aliento
  • Infecciones repetidas en poco tiempo
  • Sangrado inusual y frecuente (como sangrado de las encías o de la nariz)
  • Alta temperatura
  • Sudores nocturnos
  • Dolores de huesos y articulaciones
  • Ganglios linfáticos inflamados
  • Dolor abdominal (causado por inflamación del hígado o del bazo)
  • La pérdida de peso
  • Moretones (o pequeños puntos rojos o morados) en la piel

En algunos casos, las células afectadas pueden propagarse desde el torrente sanguíneo al sistema nervioso central. Por lo tanto, provoca síntomas neurológicos (relacionados con el cerebro y el sistema nervioso), incluidos dolores de cabeza, convulsiones o ataques, visión borrosa y mareos.

FACTORES DE RIESGO

¿Cuáles son los factores de riesgo de la leucemia linfoblástica aguda pediátrica (pALL)?

Los factores de riesgo se refieren a cualquier cosa que aumente el riesgo de contraer cáncer, pero no determinan el diagnóstico como leucemia linfoblástica aguda pediátrica (pALL) los pacientes pueden tener pocos o ningún factor de riesgo conocido. Según las estadísticas, el riesgo de desarrollar pALL es más alta en niños menores de 5 años.19

Factores bajo su control

  • Exposición a radiación, ciertos medicamentos de quimioterapia y productos químicos (como el benceno)
  • Fumar
  • Ciertas infecciones virales
  • Condiciones genéticas (como síndrome de Down, síndrome de Klinefelter, anemia de Fanconi, síndrome de Bloom, ataxia-telangiectasia, neurofibromatosis y síndrome de Li-Fraumeni)

Factores fuera de tu control

  • Edad
  • Género
  • Historia familiar

¿Qué es refractario o recidivante pediátrico?
Leucemia linfoblástica aguda (pALL)?

¿Qué es refractario o recidivante pediátrico? Leucemia linfoblástica aguda (pALL)?

Los estudios han demostrado que con el tratamiento adecuado, los pacientes con leucemia linfoblástica aguda pediátrica (pALL) tener:

  • Tasa de remisión del 98 % después de 1 mes de tratamiento9
  • > 80 % de tasa de curación9
  • > 90 % de tasa de supervivencia (tasa de supervivencia a 5 años)10

Alrededor del 20% de los pacientes con leucemia linfoblástica aguda pediátrica de células B (pALL) no tendrá éxito con los tratamientos iniciales.11 Esto significa que su cáncer no respondió al tratamiento. (leucemia linfoblástica aguda refractaria).

Algunos pacientes que se recuperaron o vieron una disminución en los síntomas de la leucemia linfoblástica aguda luego informan que tienen una cantidad más baja de células sanguíneas normales y también ven un retorno de las células leucémicas en la médula ósea. Esto significa que su cáncer ha regresado. (leucemia linfoblástica aguda recidivante).

En el pasado, las opciones de tratamiento para pacientes con leucemia linfoblástica aguda pediátrica de células B en recaída o refractaria (pALL) incluyeron quimioterapia, radiación o trasplante de células madre. Desde entonces, los avances científicos y la investigación médica han abierto las puertas a nuevos tratamientos, como CAR-T terapia celular.

¿Qué es refractario o recidivante pediátrico? Leucemia linfoblástica aguda (pALL)?

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la leucemia linfoblástica aguda pediátrica (pALL)?

En el cuidado del cáncer, las opciones de tratamiento y las recomendaciones dependen de varios factores12, incluido el subtipo y la clasificación de la leucemia linfoblástica aguda pediátrica (pALL), los posibles efectos secundarios, la edad y la salud en general. Lo mejor es consultar con su equipo de atención sobre cuál es el mejor viaje para su hijo.

QUIMIOTERAPIA PARA AGUDOS PEDIÁTRICOS LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA (pALL)
RADIOTERAPIA PARA AGUDOS PEDIÁTRICOS LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA (pALL)
TERAPIA DIRIGIDA PARA AGUDOS PEDIÁTRICOS LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA (pALL)
TRASPLANTE DE CÉLULAS MADRE PARA LA LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA PEDIÁTRICA (pALL)
INMUNOTERAPIA PARA AGUDOS PEDIÁTRICOS LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA (pALL)

QUIMIOTERAPIA PARA AGUDOS PEDIÁTRICOS
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA (pALL)

Un proceso de tratamiento estándar13 for pALL implica una combinación de medicamentos conocida como R-CHOP. El medicamento ingresa al torrente sanguíneo y llega a todo el cuerpo, lo que hace que este tratamiento sea útil para cánceres como la leucemia.

Esta es una de las formas más comunes de tratar la leucemia linfoblástica aguda pediátrica (pALL), con una tasa de recuperación del 98% para niños y del 80%-90% para adultos jóvenes.14 Sin embargo, es una opción de tratamiento a largo plazo que tiene efectos secundarios intensos durante los primeros meses.

  • ~10%-20% de los pacientes experimentan una reaparición del cáncer (recaída) después de recuperarse de la quimioterapia15, y el tratamiento se vuelve menos efectivo con el tiempo16

EFECTOS SECUNDARIOS COMUNES

Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen del tipo y la dosis de los medicamentos administrados y del tiempo que se administran. Estos pueden incluir:

  • Perdida de cabello
  • Llagas en la boca
  • Pérdida de apetito
  • Náuseas, vómitos, diarrea
  • Mayor riesgo de infecciones (por tener muy pocos glóbulos blancos normales)
  • Fácil aparición de moretones o sangrado (por tener muy pocas plaquetas en sangre)
  • Fatiga (por tener muy pocos glóbulos rojos)

RADIOTERAPIA PARA AGUDOS PEDIÁTRICOS
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA (pALL)

Terapia de radiación17 usa radiación de alta energía para matar las células cancerosas. Si bien no es el tratamiento principal utilizado para tratar la leucemia linfoblástica aguda pediátrica (pALL), se usa para tratar la leucemia que se ha propagado al cerebro y al líquido cefalorraquídeo, y es un paso clave antes de que los pacientes se sometan a un trasplante de células madre.

EFECTOS SECUNDARIOS COMUNES

Los posibles efectos secundarios a corto plazo dependen de dónde se dirija la radiación y pueden incluir:

  • Cambios en la piel similares a las quemaduras solares
  • Perdida de cabello
  • Náuseas, vómitos, diarrea (por radiación al abdomen)
  • Fatiga
  • Mayor riesgo de infección

TERAPIA DIRIGIDA PARA AGUDOS PEDIÁTRICOS
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA (pALL)

Terapia dirigida18 utiliza nuevos medicamentos que se han desarrollado para atacar partes específicas de las células cancerosas. Se utilizan en lugar de o junto con la quimioterapia.

Medicamentos dirigidos como Inhibidores de la tirosina cinasa (TKI) ayudar a detectar una proteína específica, el cromosoma Filadelfia, que se puede encontrar en aproximadamente 1 de cada 4 pacientes adultos con pALL. Por lo tanto, la terapia dirigida con TKI junto con la quimioterapia puede ayudar a algunos pacientes a lograr una recuperación completa.

EFECTOS SECUNDARIOS COMUNES

Para medicamentos dirigidos a menudo utilizados para tratar pALL, los efectos secundarios comunes incluyen:

  • Diarrea, náuseas, dolor muscular, fatiga y erupciones en la piel
  • Hinchazón alrededor de los ojos, manos o pies (posiblemente causada por los efectos de las drogas en el corazón)
  • Reducir los recuentos de glóbulos rojos y plaquetas cuando comienza el tratamiento
  • Puede retrasar el crecimiento de un niño, especialmente si se usa antes de la pubertad

TRASPLANTE DE CÉLULAS MADRE PARA LA LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA PEDIÁTRICA (pALL)

Trasplantes de células madre19 tienen como objetivo reemplazar la médula ósea dañada con células sanas, que están dañadas (debido a la quimioterapia o la radiación) o enfermas. Las células sanas que reemplazan a las dañadas o cancerosas se obtienen de la médula ósea del paciente (transporte autólogo) o de un donante adecuado (trasplante alogénico).

Hay 2 tipos de trasplantes de células madre:

  • Trasplante alogénico, donde las células madre provienen de otra persona o de un donante compatible. Este es el tipo preferido de trasplante cuando se trata pALL, y los donantes suelen ser miembros de la familia con el mismo tipo de tejido que usted.
  • Trasplante autólogo, donde las células madre se recolectan del propio cuerpo del paciente y se guardan.

Ambos tipos de trasplantes ayudan a los pacientes a crear glóbulos, glóbulos rojos o plaquetas saludables, y reducen el riesgo de sufrir infecciones potencialmente mortales, anemia y hemorragias.20 Sin embargo, un trasplante de células madre es un tratamiento intensivo y complejo que puede causar efectos secundarios potencialmente mortales y morbilidades relacionadas con el trasplante.

EFECTOS SECUNDARIOS COMUNES

La mayoría de los efectos secundarios a corto plazo21 son de las altas dosis de quimioterapia o radiación y desaparecerían con el tiempo a medida que su hijo se recupera. Los efectos secundarios comunes incluyen:

  • Mayor riesgo de infecciones.
  • Recuentos bajos de glóbulos
  • Presión arterial baja
  • Dificultad para respirar, tos, dolor en el pecho u opresión
  • Fiebre o escalofríos
  • Perdida de cabello
  • Náuseas, vómitos, diarrea
  • Llagas en la boca
  • Pérdida de apetito
  • Fatiga
  • Sangrado

Algunos efectos secundarios pueden ser duraderos o aparecer muchos años después, como:

  • Crecimiento de otro tipo de cáncer.
  • Problemas pulmonares
  • Daño a otros órganos, como el corazón, los riñones o el hígado
  • Falta de períodos menstruales, lo que puede significar daño en los ovarios e incapacidad para tener hijos (infertilidad)
  • Problemas de visión causados ​​por daños en el cristalino del ojo (cataratas)
  • Daño a las articulaciones

Otro posible efecto secundario a largo plazo es la enfermedad de injerto contra huésped (EICH). La GVHD solo puede ocurrir con un trasplante alogénico. Ocurre cuando las células del sistema inmunológico en las células madre del donante atacan el cuerpo. Las células pueden atacar la piel, el hígado, el tracto gastrointestinal (GI), la boca u otros órganos y pueden causar síntomas como:

  • Erupciones en la piel con picazón y ampollas
  • Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia)
  • Calambres abdominales y diarrea severa
  • Náuseas y vómitos
  • Fatiga
  • Dolores musculares

INMUNOTERAPIA PARA AGUDOS PEDIÁTRICOS
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA (pALL)

Inmunoterapia23 mejora el sistema inmunológico para combatir el cáncer. Hay diferentes tipos de inmunoterapias que ayudan al sistema inmunitario de diferentes maneras, desde inhibidores de puntos de control inmunitarios que detienen los ataques a las células sanas hasta ayudar a encontrar células cancerosas ocultas y reprogramar las células inmunitarias para combatir el cáncer.

Anticuerpos monoclonicos son anticuerpos fabricados diseñados para atacar células específicas, como una proteína en la superficie de las células leucémicas.

Ambos medicamentos ayudan a tratar ciertos tipos de leucemia linfoblástica y adolescente de células B, generalmente después de haber probado la quimioterapia. Mientras que algunos medicamentos se administran como una infusión continua durante 28 días, algunos se administran una vez a la semana durante 3 o más 4 semanas seguidas. Dependiendo del paciente, este proceso puede repetirse por más ciclos.

Terapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR) es un tipo de inmunoterapia de células adoptivas que mejora la capacidad natural del cuerpo para combatir el cáncer con la ayuda de células T modificadas.

EFECTOS SECUNDARIOS COMUNES

Antes de cada infusión de anticuerpos monoclonicos, los pacientes recibirán medicamentos para prevenir efectos secundarios como:

  • Fiebre alta o escalofríos
  • Mareos o aturdimiento
  • Dolor de cabeza
  • Niveles bajos de potasio en la sangre
  • Dolor severo en músculos o articulaciones.
  • Niveles bajos de potasio en la sangre
  • Niveles bajos de glóbulos (con mayores riesgos de infección, sangrado y fatiga)
  • Convulsiones

Cuando se trata de CAR-T terapia celular, todos los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente después de recibirlo. CAR-T la terapia celular puede presentar efectos secundarios graves que van desde leves hasta potencialmente mortales. Por ejemplo, daño al cerebro o al sistema nervioso (toxicidades neurológicas) que resultan en convulsiones, dificultad para hablar y comprender, y pérdida del equilibrio; y el síndrome de liberación de citocinas (CRS), una afección que puede provocar síntomas similares a los de la gripe, que incluyen:

  • Respiración dificultosa
  • Fiebre
  • Escalofríos o escalofríos
  • Náuseas, vómitos, diarrea intensos
  • Dolor severo en músculos o articulaciones.
  • Presión arterial muy baja
  • Mareos o aturdimiento

¿Cómo CAR-T funciona la terapia celular?

CAR-T22

CAR-T La terapia celular, o terapia de células T con receptor de antígeno quimérico, es un tipo de inmunoterapia que mejora la capacidad natural del cuerpo para tratar el cáncer mediante el uso de células T modificadas.

CAR-T La terapia celular consiste en alterar las células T del cuerpo, un tipo de glóbulo blanco que se encuentra en el sistema inmunitario, con nuevos receptores. Este receptor se llama receptor de antígeno quimérico o CAR, y ayuda a atacar y detener la propagación de las células cancerosas en la sangre.

CHIMERICO

La proteína CAR se llama "quimérica" ​​(pronunciada ky-MEER-ic) ya que los científicos unen esta proteína a sus células T para detectar mejor las características específicas de las células cancerosas. En la mitología griega, una “quimera” era un animal con cabeza de león, cuerpo de cabra y cola de serpiente. En biología, una quimera es un organismo que tiene una mezcla de células genéticamente diferentes. Así, “quimérico” significa tener partes de varios orígenes.

ANTIGEN

Los antígenos son marcadores en las células cancerosas que ayudan a las células T a reconocerlas como algo contra lo que defenderse.

RECEPTOR

La proteína CAR, que actúa como un dispositivo de rastreo de células cancerosas, se agrega a las células T modificadas. Actúan como un receptor o una señal porque ahora pueden buscar el antígeno correspondiente en las células cancerosas.

T-CÉLULA

Estos glóbulos blancos son una parte vital del sistema inmunitario que puede encontrar y detener la propagación de células que se han infectado o se han vuelto cancerosas. Estas células T se modifican para detectar y tratar mejor las células cancerosas.

CAR-T PROCESO DE TRATAMIENTO

1 COLECCIÓN DE CELDAS

1 COLECCIÓN DE CELDAS

COLECCIÓN DE CELDAS

1

Para recolectar las células T, se extrae sangre del paciente a través de un proceso llamado Leukaphereis. Este proceso toma de 3 a 6 horas para extraer las células T del cuerpo.

COLECCIÓN DE CELDAS

2 FABRICACIÓN DE CÉLULAS

2 FABRICACIÓN DE CÉLULAS

FABRICACIÓN DE CÉLULAS

2

Las células T recolectadas del paciente se reprogramarán en CAR-T células en una planta de fabricación especializada. El proceso suele tardar de 3 a 4 semanas, pero el tiempo y los resultados de fabricación pueden variar.

FABRICACIÓN DE CÉLULAS

3 INFUSIÓN

3 INFUSIÓN

INFUSIÓN

3

Antes de la infusión, el médico decide si se necesita un ciclo corto de quimioterapia para preparar el cuerpo. Una vez que el equipo de tratamiento decida que el paciente está listo, el paciente recibirá CAR-T células a través de una sola infusión que toma menos de 30 minutos. En esta etapa, el aumento de las células CAR-T puede mejorar la competencia inmunológica del paciente (o su capacidad para resistir) contra las células cancerosas.

INFUSIÓN

4 MONITOREO

4 MONITOREO

MONITOREO

4

A corto plazo, es esencial un seguimiento regular para controlar los efectos secundarios. Ya sea que la infusión se haya recibido en un entorno de pacientes hospitalizados o ambulatorios, será necesario permanecer cerca del centro de tratamiento durante al menos 4 semanas.

MONITOREO

A largo plazo, el equipo de tratamiento establecerá un plan de seguimiento para los seguimientos continuos. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recomienda que todos los pacientes sean seguidos durante 15 años después de la infusión. El equipo de tratamiento ofrecerá al paciente la participación en un registro a largo plazo realizado por el Centro para la Investigación Internacional de Trasplantes de Sangre y Médula Ósea (CIBMTR) para este seguimiento. Esta información se utiliza para ayudar a futuros pacientes y contribuye a comprender los efectos de CAR-T terapia celular en el mundo real fuera de los ensayos clínicos.

¿Cómo es CAR-T diferente de otras terapias?

¿Cómo es CAR-T una experiencia diferente
de otras terapias?

CAR-T La terapia celular se destaca de otras terapias contra el cáncer porque es una terapia individualizada hecha solo para el paciente.

Ícono

PERSONALIZADO Y
DIRIGIDO

La infusión de cada paciente se crea a partir de las células T en su propio sistema inmunitario. CAR-T las células pueden permanecer activas en el cuerpo y actuar como un "fármaco viviente" para detener el crecimiento de cualquier célula nueva que pueda volverse cancerosa.20 Los datos a largo plazo sugieren que algunos pacientes se recuperaron dentro de los meses de tratamiento, lo que significa que todos los signos y síntomas de su leucemia desaparecieron.

Ícono

CONVENIENTE Y
FLEXIBLE

A diferencia de otros tratamientos, CAR-T la terapia está diseñada para ser un tratamiento de una sola vez con o sin hospitalización (y se puede realizar en un entorno de paciente hospitalizado o ambulatorio). En la mayoría de los casos, se necesita un ciclo corto de quimioterapia para preparar el cuerpo de su hijo para la infusión .

Ícono

NO SE REQUIERE DONANTE

CAR-T la terapia no requiere un donante ya que utiliza las propias células para el tratamiento. Por lo tanto, es útil para los pacientes que pueden no ser elegibles para un trasplante de células madre debido a otras comorbilidades, mientras que no corren los riesgos asociados con un trasplante. Se considera una opción ampliamente estudiada y segura.

¿Cómo es CAR-T diferente de otras terapias?
¿Cuándo deberías considerar CAR-T?

¿Cuándo se debe
que consideren CAR-T?

¿Cuándo deberías considerar CAR-T?

CAR-T la terapia celular podría ser el próximo paso si los tratamientos iniciales no han funcionado y el cáncer ha regresado. Es importante buscar un segunda opinión para determinar si CAR-T la terapia celular es adecuada para su hijo.

La salud de las células T disminuye con el tiempo y también se ve afectada por líneas de tratamiento adicionales, como la quimioterapia, que luego reduce las tasas de respuesta general de su hijo a CAR-T terapia.

Debido a la naturaleza agresiva de la enfermedad, Las células T recolectadas en etapas anteriores pueden conducir a mejores resultados y una mayor probabilidad de recuperación completa.24 Las células T se pueden criopreservar hasta por 2 años.

Descargar IconDescargue la guía de discusión aquí para respaldar las diversas conversaciones con su equipo de atención

Referencias

  1. Marrón, P., et al. (2020). Leucemia linfoblástica aguda pediátrica, versión 2.2020, Pautas de práctica clínica en oncología de NCCN. Revista de la Red Nacional Integral del Cáncer: JNCCN, 18(1), 81–112. doi:10.6004/jnccn.2020.0001

  2. Guía para cuidadores sobre la terapia con Kymriah, 2019 (11/19, KYM-1223352) – extraído del recurso de Novartis

  3. Leucemia linfoblástica aguda (LLA). (nd-b). Recuperado el 11 de marzo de 2022 del sitio web Kidshealth.org: https://kidshealth.org/en/parents/all.html

  4. Leucemia linfoblástica aguda (LLA). (nd-a). Recuperado el 11 de marzo de 2022 del sitio web de Stjude.org: https://www.stjude.org/disease/acutelymphoblastic-leukemia-all.html

  5. Searo (región del sudeste de Asia). (Dakota del Norte). Recuperado el 11 de marzo de 2022 del sitio web Who.int: https://www.who.int/cancer/countryprofiles/SEARO_profile082020.pdf

  6. Pruebas para la leucemia linfocítica aguda (LLA). (Dakota del Norte). Recuperado el 11 de marzo de 2022 del sitio web de Cancer.org: https://www.cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html

  7. Signos y síntomas de la leucemia linfocítica aguda (LLA). (Dakota del Norte). Recuperado el 11 de marzo de 2022 del sitio web de Cancer.org: https://www.cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html

  8. Factores de riesgo de la leucemia linfocítica aguda (LLA). (Dakota del Norte). Recuperado el 11 de marzo de 2022 del sitio web de Cancer.org: https://www.cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia/causes-risks-prevention/risk-factors.html

  9. Cáncer Pediátrico. (Dakota del Norte). Recuperado el 11 de marzo de 2022 del sitio web Com.sg: https://www.ncis.com.sg/Cancer-Information/About-Cancer/Pages/Paediatric-Cancer.aspx

  10. Yi, M., Zhou, L., Li, A., Luo, S. y Wu, K. (2020). Carga global y tendencia de la leucemia linfoblástica aguda de 1990 a 2017.Aging, 12(22), 22869–22891.doi:10.18632/aging.103982

  11. ¿Qué es la leucemia linfoblástica aguda infantil? (Dakota del Norte). Recuperado el 11 de marzo de 2022 del sitio web Kymriah.com: https://www.us.kymriah.com/acutelymphoblastic-leukemia-children/about-b-cell-all/understanding-b-cell-all/

  12. Leucemia – linfocítica aguda – ALL – opciones de tratamiento. (2012, 25 de junio). Recuperado el 11 de marzo de 2022 del sitio web de Cancer.Net: https://www.cancer.net/cancer-types/leukemia-acute-lymphocytic-all/treatment-options

  13. Quimioterapia para la leucemia linfocítica aguda (LLA). (Dakota del Norte). Recuperado el 11 de marzo de 2022 del sitio web de Cancer.org: https://www.cancer.org/cancer/acutelymphocytic-leukemia/treating/chemotherapy.html

  14. Lo que debe saber sobre la leucemia linfoblástica aguda. (Dakota del Norte). Recuperado el 11 de marzo de 2022 del sitio web Kucancercenter.org: https://www.kucancercenter.org/news-room/blog/2020/10/what-you-should-know-acute-lymphoblastic-leukemia

  15. Recaída en la leucemia linfoblástica aguda (LLA). (2019). Atención de leucemia.

  16. Cáncer de la Clínica Cleveland. (Dakota del Norte). Resistencia a la quimioterapia. Recuperado el 11 de marzo de 2022 del sitio web Chemocare.com: https://chemocare.com/chemotherapy/what-is-chemotherapy/what-is-drug-resistance.aspx

  17. Radioterapia para la leucemia linfocítica aguda (LLA). (Dakota del Norte). Recuperado el 11 de marzo de 2022 del sitio web de Cancer.org: https://www.cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia/treating/radiation-therapy.html

  18. Terapia dirigida para la leucemia linfocítica aguda (LLA). (Dakota del Norte). Recuperado el 11 de marzo de 2022 del sitio web de Cancer.org: https://www.cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia/treating/targeted-therapy.html

  19. Trasplante de células madre para la leucemia linfocítica aguda (LLA). (Dakota del Norte). Recuperado el 11 de marzo de 2022 del sitio web de Cancer.org: https://www.cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia/treating/bone-marrow-stem-cell.html

  20. T, J. (2011). Trasplante de células madre: tipos, riesgos y beneficios. Revista de Investigación y Terapia de Células Madre, 01(03). doi:10.4172/2157-7633.1000114

  21. Leucemia linfocítica aguda (LLA): trasplante de células madre. (Dakota del Norte). Recuperado el 11 de marzo de 2022 del sitio web Rochester.edu: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=34&contentid=BALLT12

  22. Inmunoterapia para la leucemia linfocítica aguda (LLA). (Dakota del Norte). Recuperado el 11 de marzo de 2022 del sitio web de Cancer.org: https://www.cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia/treating/monoclonal-antibodies.html

  23. Guía para pacientes y cuidadores de CAR T, Frankly Speaking About Cancer, Cancer Support Community y Gilda's Club, Capítulo 1 Página 2

  24. Künkele,A,.Brown, C., Beebe, A., Mgebroff, S., Johnson, A, J., Taraseviciute, C.mA., Rolcyzynski, LS, Chang, CA,Finney, OC, Park, JR, y Jensen, MC (2019). La fabricación de células T receptoras de antígenos quiméricos a partir de unidades de células madre de sangre periférica criopreservadas movilizadas depende del agotamiento de los monocitos. Biología del trasplante de sangre y médula ósea, 25(2), 223-232. https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2018.10.004

X

Cláusula de exención de responsabilidades: Este es un sitio web global para obtener información sobre CAR-T Terapia celular y está destinado a pacientes y cuidadores fuera de EE. UU. La información en el sitio no es específica de un país y puede contener información que esté fuera de la indicación aprobada en el país en el que se encuentra.