Obtenga una comprensión más profunda del linfoma folicular (FL),
sus síntomas, diagnóstico, opciones de tratamiento,
y cómo CAR-T La terapia celular ayuda a los pacientes a
su viaje hacia la recuperación.

¿Qué es el linfoma folicular (FL)?

El linfoma folicular (FL) es un tipo de linfoma no Hodgkin (cáncer de la sangre) que afecta las células del sistema inmunitario.1

FL

¿Qué es el linfoma folicular (FL)?

Las células B, las células T y las glándulas llamadas ganglios linfáticos forman el sistema inmunitario del cuerpo que lo protege de las enfermedades.2 A veces, las células dentro de un ganglio linfático pueden crecer de manera anormal y volverse cancerosas.

Los pacientes con linfoma folicular tienen células B anormales (cancerosas) que se desarrollan en grupos llamados "folículos" dentro de los ganglios linfáticos y, potencialmente, en otras partes del cuerpo.1 El linfoma folicular es un linfoma de células B de crecimiento lento y los pacientes pueden vivir muchos años con esta forma de cáncer de linfoma.

¿SABÍA USTED?

  • 1 en personas 5 desarrollar cáncer durante su vida3
  • Aunque el linfoma folicular puede ocurrir a cualquier edad, la edad promedio de diagnóstico es 55 años4
  • ~20% de los pacientes con linfoma folicular experimentan progresión de la enfermedad o recaída en los primeros 2 años posteriores al inicio del tratamiento (POD24)
    • Tasa de supervivencia a 5 años de aproximadamente el 50%5,6
DIAGNOSIS

¿Cómo se diagnostica el linfoma folicular (FL)?7

Para determinar si una persona tiene linfoma folicular (FL), su equipo de atención le preguntará sobre su historial de tratamiento, seguido de un examen físico completo para buscar posibles síntomas de la enfermedad, como ganglios linfáticos inflamados en varias partes del cuerpo.

A menudo, se realiza una biopsia en la que se extirpa un ganglio linfático inflamado para su análisis. Luego, un patólogo analiza la muestra en el laboratorio para ayudar a identificar el tipo de linfoma y su madurez. También se pueden realizar estudios de imágenes, como radiografías, tomografías PET-TC, resonancias magnéticas o ecografías, para comprender mejor la extensión de la enfermedad.

SÍNTOMAS

¿Cuáles son los síntomas de
¿Linfoma folicular (FL)?8

Los ganglios linfáticos agrandados, o bultos, a menudo son los primeros síntomas de los síntomas del cáncer de linfoma folicular (FL). Otros síntomas comunes a tener en cuenta incluyen:

  • Abdomen hinchado
  • Fiebre
  • Dolores en el pecho
  • Escalofríos
  • La pérdida de peso
  • Fatiga
  • Pérdida de apetito
  • Dificultad para respirar
  • Moretones o sangrado fácil
  • Infecciones graves o frecuentes.
FACTORES DE RIESGO

¿Cuáles son los factores de riesgo de
¿Linfoma folicular (FL)?9

Los factores de riesgo se refieren a cualquier cosa que aumente el riesgo de contraer cáncer, pero no determinan el diagnóstico, ya que los pacientes con linfoma folicular (FL) pueden tener pocos o ningún factor de riesgo conocido. Según las estadísticas, el riesgo de desarrollar FL aumenta con la edad9, y en los hombres más que en las mujeres10. FL es extremadamente raro en los niños.9

Factores bajo su control

  • Exposición a radiación, ciertos medicamentos de quimioterapia y productos químicos (como el benceno)
  • Sistema inmunitario debilitado
  • Condiciones genéticas (como ataxia-telangiectasia y síndrome de Wiskott-Aldrich)
  • Enfermedades autoinmunes (como artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico (LES o lupus), enfermedad de Sjogren (Sjögren), enfermedad celíaca (enteropatía sensible al gluten))
  • Peso corporal
  • Factores del estilo de vida, como fumar y usar tintes para el cabello.9

Factores fuera de tu control

  • Edad
  • Género
  • Historia familiar
  • Raza y etnia
  • Geografía

¿Qué es refractario o recidivante?
¿Linfoma folicular (FL)?

¿Qué es refractario o recidivante? ¿Linfoma folicular (FL)?

Algunos pacientes con linfoma folicular (FL) no tendrán éxito con los tratamientos de quimioterapia tradicionales. Esto significa que su cáncer se volvió resistente y no respondió a los tratamientos estándar. (linfoma folicular refractario).

~20% de los pacientes que se recuperaron o vieron una disminución en los síntomas del cáncer informan más tarde que su linfoma ha regresado.11 Esto significa que su cáncer ha regresado. (linfoma folicular recidivante).

Antes de CAR-T terapia celular, pacientes con refractario o recaída FL tenían opciones de tratamiento limitadas y una supervivencia sustancialmente reducida. Los estudios han demostrado que ~60% de los pacientes inicialmente diagnosticados con FL tendrá una enfermedad refractaria o tendrá una enfermedad recurrente dentro de los 5 años de la terapia inicial.13

En el pasado, las opciones de tratamiento para pacientes con R/R FL incluyeron radiación y quimioterapia. Desde entonces, los avances científicos y la investigación médica han abierto las puertas a nuevos tratamientos, como CAR-T terapia celular.

¿Qué es refractario o recidivante? ¿Linfoma folicular (FL)?

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para
¿Linfoma folicular (FL)?

En la atención del cáncer, las opciones de tratamiento dependen de varios factores12, incluido el tipo y estadio (extensión) del linfoma folicular (FL) del paciente. Lo mejor es consultar con su equipo de atención sobre cuál es el tratamiento recomendado para usted.

QUIMIOTERAPIA PARA LINFOMA FOLICULAR (FL)
RADIOTERAPIA PARA LINFOMA FOLICULAR (FL)
TERAPIA DIRIGIDA PARA LINFOMA FOLICULAR (FL)
TRASPLANTE DE CÉLULAS MADRE PARA CÁNCER DE LINFOMA FOLICULAR (FL) 2
INMUNOTERAPIA PARA LINFOMA FOLICULAR (FL) 18

QUIMIOTERAPIA PARA
LINFOMA FOLICULAR (FL)

La quimioterapia se refiere al uso de medicamentos para tratar las células cancerosas. Un proceso de tratamiento común para el linfoma folicular (FL) implica un solo medicamento o una combinación de medicamentos conocidos como CHOP. El medicamento ingresa al torrente sanguíneo y llega a las células cancerosas, lo que hace que este tratamiento sea muy útil para cánceres como el linfoma.12

Esta es una de las formas más comunes de tratar FL, con tasas de supervivencia a 5 años para casi el 96% de la Etapa I FL pacientes y el 90% de la etapa II FL pacientes. 13

Sin embargo, alrededor del 60% de los pacientes inicialmente diagnosticados con FL tendrá una enfermedad refractaria o tendrá una recurrencia de la enfermedad dentro de los 5 años de la terapia inicial.13

EFECTOS SECUNDARIOS COMUNES

Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen del tipo y la dosis del medicamento administrado y del tiempo de administración. Estos pueden incluir:

  • Perdida de cabello
  • Llagas en la boca
  • Pérdida de apetito
  • Náuseas, vómitos, diarrea
  • Mayor riesgo de infecciones (por tener muy pocos glóbulos blancos normales)
  • Fácil aparición de moretones o sangrado (por tener muy pocas plaquetas en sangre)
  • Fatiga (por tener muy pocos glóbulos rojos)

RADIOTERAPIA PARA
LINFOMA FOLICULAR (FL)

La radioterapia utiliza radiación de alta energía para destruir las células cancerosas.14 Es un tratamiento común para la Etapa 1 o 2 FL donde la radioterapia se administra a las áreas afectadas de los ganglios linfáticos (radiación del sitio afectado).12

EFECTOS SECUNDARIOS COMUNES

Los posibles efectos secundarios a corto plazo dependen de dónde se dirija la radiación y pueden incluir:

  • Cambios en la piel similares a las quemaduras solares
  • Perdida de cabello
  • Náuseas, vómitos, diarrea (por radiación al abdomen)
  • Fatiga
  • Mayor riesgo de infección

TERAPIA DIRIGIDA PARA
LINFOMA FOLICULAR (FL)

La terapia dirigida utiliza nuevos medicamentos que se han desarrollado para atacar partes específicas de las células cancerosas. Se usan en lugar de quimioterapia o junto con ella, para pacientes cuyo cáncer ha regresado y ya no responde a al menos 2 tratamientos anteriores.15

Los medicamentos dirigidos se usan para atacar ciertas proteínas que envían señales en las células que pueden afectar el crecimiento celular. Por lo tanto, estos medicamentos pueden ayudar a bloquear o desactivar las señales que hacen que crezcan las células cancerosas.15

EFECTOS SECUNDARIOS COMUNES

Para los medicamentos dirigidos, los efectos secundarios comunes incluyen:16

  • Diarrea, náuseas, fatiga
  • Niveles altos de azúcar en sangre.
  • Revición de presión sanguínea
  • Llagas e hinchazón en la boca
  • Niveles bajos de glóbulos blancos (con mayor riesgo de infección)
  • Niveles bajos de plaquetas en la sangre (con mayor riesgo de hematomas o sangrado)
  • Infecciones del tracto respiratorio inferior

TRASPLANTE DE CÉLULAS MADRE PARA
CÁNCER DE LINFOMA FOLICULAR (FL)2

Un trasplante de células madre reemplaza las células dañadas del paciente con células formadoras de sangre sanas. Estos se pueden obtener de la propia médula ósea del paciente (lo que se conoce como trasplante autólogo) o de un donante adecuado (trasplante alogénico).

Hay 2 tipos de trasplantes de células madre:

  • Trasplante alogénico, donde las células madre provienen de otra persona o de un donante compatible.
  • Trasplante autólogo, donde las células madre se recolectan del propio cuerpo del paciente y se guardan.

El trasplante de células madre se usa junto con quimioterapia, terapia dirigida o inmunoterapia para pacientes cuyo cáncer ha regresado o no ha respondido a los tratamientos iniciales.

Ambos tipos de trasplantes ayudan a los pacientes a crear glóbulos, glóbulos rojos o plaquetas saludables, y reducen el riesgo de sufrir infecciones potencialmente mortales, anemia y hemorragias. Sin embargo, un trasplante de células madre es un tratamiento intensivo y complejo que puede causar efectos secundarios potencialmente mortales y morbilidades relacionadas con el trasplante.

EFECTOS SECUNDARIOS COMUNES

La mayoría de los efectos secundarios a corto plazo se deben a las altas dosis de quimioterapia o radiación y desaparecerán con el tiempo a medida que se recupere. Los efectos secundarios comunes incluyen:17

  • Mayor riesgo de infecciones.
  • Náuseas, vómitos, diarrea
  • Recuentos bajos de glóbulos
  • Llagas en la boca
  • Presión arterial baja
  • Pérdida de apetito
  • Dificultad para respirar, tos, dolor en el pecho u opresión
  • Fatiga
  • Fiebre o escalofríos
  • Sangrado
  • Perdida de cabello

Algunos efectos secundarios pueden ser duraderos o aparecer muchos años después, como:

  • Crecimiento de otro tipo de cáncer.
  • Problemas pulmonares
  • Problemas de visión causados ​​por daños en el cristalino del ojo (cataratas)
  • Daño a otros órganos, como el corazón, los riñones o el hígado
  • Daño a las articulaciones
  • Falta de períodos menstruales, lo que puede significar daño en los ovarios e incapacidad para tener hijos (infertilidad)

Otro posible efecto secundario a largo plazo es la enfermedad de injerto contra huésped (EICH), que solo puede ocurrir con un trasplante alogénico. Uno de los riesgos asociados con los trasplantes de células madre es cuando el cuerpo huésped rechaza las células del donante. Luego, las células se dirigen a la piel, el hígado, el tracto gastrointestinal (GI), la boca u otros órganos, causando síntomas como:

  • Erupciones en la piel con picazón y ampollas
  • Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia)
  • Calambres abdominales y diarrea severa
  • Náuseas y vómitos
  • Fatiga
  • Dolores musculares

INMUNOTERAPIA PARA
LINFOMA FOLICULAR (FL)18

La inmunoterapia mejora el sistema inmunológico para tratar el cáncer. Hay diferentes tipos de inmunoterapias que ayudan al sistema inmunitario de diferentes maneras, desde inhibidores de puntos de control inmunitarios que defienden las células sanas hasta ayudar a encontrar células cancerosas ocultas y reprogramar las células inmunitarias para tratar el cáncer.

Anticuerpos monoclonicos son anticuerpos fabricados diseñados para atacar células específicas, como una sustancia en la superficie de los linfocitos (la célula en la que comienzan los linfomas).

Terapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR) es un tipo de inmunoterapia de células adoptivas que mejora la capacidad natural del cuerpo para combatir el cáncer con la ayuda de células T modificadas.

EFECTOS SECUNDARIOS COMUNES

La mayoría de los efectos secundarios a corto plazo se deben a las altas dosis de quimioterapia o radiación y desaparecerán con el tiempo a medida que se recupere. Los efectos secundarios comunes incluyen:18

  • Fiebre o escalofríos
  • Mareos o aturdimiento
  • Dolor de cabeza
  • Náuseas, vómitos
  • Hinchazón de manos y pies
  • Niveles bajos de potasio en la sangre
  • Niveles bajos de glóbulos (con mayores riesgos de infección, sangrado y fatiga)
  • Convulsiones

Todos los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente después de recibir CAR-T terapia celular. CAR-T la terapia celular puede presentar efectos secundarios graves que van desde leves hasta potencialmente mortales. Por ejemplo, daño al cerebro o al sistema nervioso (toxicidades neurológicas) que resultan en convulsiones, dificultad para hablar y comprender, y pérdida del equilibrio; y el síndrome de liberación de citocinas (CRS), una afección que puede provocar síntomas similares a los de la gripe, que incluyen:

  • Respiración dificultosa
  • Fiebre
  • Escalofríos o escalofríos
  • Náuseas, vómitos, diarrea intensos
  • Dolor severo en músculos o articulaciones.
  • Presión arterial muy baja
  • Mareos o aturdimiento

¿Cómo CAR-T funciona la terapia celular?

CAR-T19

CAR-T La terapia celular, o terapia de células T con receptor de antígeno quimérico, es un tipo de inmunoterapia que mejora la capacidad natural del cuerpo para tratar el cáncer mediante el uso de células T modificadas.

CAR-T La terapia celular consiste en alterar las células T del cuerpo, un tipo de glóbulo blanco que se encuentra en el sistema inmunitario, con nuevos receptores. Este receptor se llama receptor de antígeno quimérico o CAR, y ayuda a atacar y detener la propagación de las células cancerosas en la sangre.

CHIMERICO

La proteína CAR se llama "quimérica" ​​(pronunciada ky-MEER-ic) ya que los científicos unen esta proteína a sus células T para detectar mejor las características específicas de las células cancerosas. En la mitología griega, una “quimera” era un animal con cabeza de león, cuerpo de cabra y cola de serpiente. En biología, una quimera es un organismo que tiene una mezcla de células genéticamente diferentes. Así, “quimérico” significa tener partes de varios orígenes.

ANTIGEN

Los antígenos son marcadores en las células cancerosas que ayudan a las células T a reconocerlas como algo contra lo que defenderse.

RECEPTOR

La proteína CAR, que actúa como un dispositivo de rastreo de células cancerosas, se agrega a las células T modificadas. Actúan como un receptor o una señal porque ahora pueden buscar el antígeno correspondiente en las células cancerosas.

T-CÉLULA

Estos glóbulos blancos son una parte vital del sistema inmunitario que puede encontrar y detener la propagación de células que se han infectado o se han vuelto cancerosas. Estas células T se modifican para detectar y tratar mejor las células cancerosas.

CAR-T PROCESO DE TRATAMIENTO20

1 COLECCIÓN DE CELDAS

1 COLECCIÓN DE CELDAS

COLECCIÓN DE CELDAS

1

Para recolectar las células T, se extrae sangre del paciente a través de un proceso llamado leucaféresis. Este proceso toma de 3 a 6 horas para extraer las células T del cuerpo.

COLECCIÓN DE CELDAS

2 FABRICACIÓN DE CÉLULAS

2 FABRICACIÓN DE CÉLULAS

FABRICACIÓN DE CÉLULAS

2

Las células T recolectadas del paciente se modifican en CAR-T células en una planta de fabricación especializada. El CAR-T Luego, las células se transportan de regreso al hospital, lo que generalmente demora de 3 a 4 semanas, pero los resultados de fabricación y tiempo pueden variar.

FABRICACIÓN DE CÉLULAS

3 INFUSIÓN

3 INFUSIÓN

INFUSIÓN

3

Antes de la infusión, el médico decide si se necesita un ciclo corto de quimioterapia para preparar el cuerpo. Una vez listo, el paciente recibirá CAR-T células a través de una sola infusión que toma menos de 30 minutos. En esta etapa, el aumento de CAR-T las células pueden mejorar la capacidad del paciente para resistir las células cancerosas.

INFUSIÓN

4 MONITOREO

4 MONITOREO

MONITOREO

4

A corto plazo, es esencial un seguimiento regular para controlar los efectos secundarios. Ya sea que la infusión se haya recibido en un entorno de pacientes hospitalizados o ambulatorios, será necesario permanecer cerca del centro de tratamiento durante al menos 4 semanas.

MONITOREO

A largo plazo, el equipo de tratamiento establecerá un plan de seguimiento para los seguimientos continuos. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recomienda que todos los pacientes sean seguidos durante 15 años después de la infusión. El equipo de tratamiento ofrecerá al paciente la participación en un registro a largo plazo realizado por el Centro para la Investigación Internacional de Trasplantes de Sangre y Médula Ósea (CIBMTR) para este seguimiento. Esta información se utiliza para ayudar a futuros pacientes y contribuye a comprender los efectos de CAR-T terapia celular en el mundo real fuera de los ensayos clínicos.

¿Cómo es CAR-T diferente de otras terapias?

¿Cómo es CAR-T una experiencia diferente
de otras terapias?

CAR-T La terapia celular se destaca de otras terapias contra el cáncer porque es una terapia individualizada hecha a partir de las propias células del paciente.

Ícono

PERSONALIZADO Y
DIRIGIDO

de cada paciente CAR-T el tratamiento se crea a partir de las células T en su propio sistema inmunitario. CAR-T Las células permanecen activas en el cuerpo y actúan como una "droga viva" para detener el crecimiento de cualquier célula nueva que pueda volverse cancerosa.20 Los datos a largo plazo sugieren que algunos pacientes se recuperaron dentro de los meses de tratamiento, lo que significa que todos los síntomas y signos de cáncer de linfoma han desaparecido.

Ícono

CONVENIENTE Y
FLEXIBLE

A diferencia de otros tratamientos, CAR-T está diseñado para ser un tratamiento de una sola vez, con o sin hospitalización (y se puede realizar en un entorno de paciente hospitalizado o ambulatorio). En la mayoría de los casos, se necesita un ciclo corto de quimioterapia para preparar su cuerpo para la infusión.1

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NO SE REQUIERE DONANTE

CAR-T la terapia no requiere un donante ya que utiliza las propias células para el tratamiento.1 Por lo tanto, es útil para los pacientes que pueden no ser elegibles para un trasplante de células madre debido a otras comorbilidades, mientras que no corren los riesgos asociados con un trasplante. Se considera una opción ampliamente estudiada y segura.

¿Cómo es CAR-T diferente de otras terapias?
¿Cuándo deberías considerar CAR-T?

¿Cuándo se debe
que consideren CAR-T?

¿Cuándo deberías considerar CAR-T?

CAR-T la terapia celular podría ser el próximo paso si los tratamientos iniciales no han funcionado o si el cáncer ha regresado. Es importante buscar un segunda opinión para determinar si CAR-T la terapia celular es adecuada para su hijo o si el hospital en el que recibe tratamiento no ofrece tratamientos avanzados como CAR-T.

La salud de las células T disminuye con el tiempo y también se ve afectada por líneas de tratamiento adicionales, como la quimioterapia, que luego reduce las tasas de respuesta general de su hijo a CAR-T terapia.

Debido a la naturaleza agresiva de la enfermedad, Las células T recolectadas en etapas anteriores pueden conducir a mejores resultados y una mayor probabilidad de recuperación completa.21 Las células T se pueden criopreservar hasta por 2 años.

CAR-T la terapia puede estar asociada con ciertos riesgos, como el síndrome de liberación de citocinas (SRC) y toxicidades neurológicas, que pueden ser graves o potencialmente mortales. Consulte la información de prescripción para obtener más detalles.

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Referencias

  1. Acción del linfoma. Linfoma folicular. Acción del linfoma. (2022). Recuperado el 11 de octubre de 2022 de https://lymphoma-action.org.uk/types-lymphoma-non-hodgkin-lymphoma/folicular-lymphoma

  2. Tratamiento del linfoma no Hodgkin de células B. (Dakota del Norte). Cancer.Org. Recuperado el 11 de octubre de 2022 de https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/treating/b-cell-lymphoma.html

  3. GLOBOCAN 2020: Nuevos datos globales de cáncer. (Dakota del Norte). Uicc.Org. Recuperado el 11 de marzo de 2022 de https://www.uicc.org/news/globocan-2020-new-global-cancer-data

  4. Kaseb, H., Ali, M. y Koshy, N. (2022). Linfoma folicular. Ncbi.nlm.nih.gov. Recuperado el 11 de octubre de 2022 de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538206/.

  5. Carbone A, Roulland S, Gloghini A, et al. Linfoma folicular. Imprimadores Nat Rev Dis. 2019;5(83):1-20.

  6. Sortais C, Lok A, Tessoulin B, et al. La progresión de la enfermedad dentro de los 2 años (POD24) es un criterio de valoración clínicamente relevante para identificar a los pacientes con linfoma folicular de alto riesgo en la vida real. Ann Hematol. 2020;99(7):1595-1604.

  7. Pruebas para el linfoma no Hodgkin. (Dakota del Norte). Cancer.Org. Recuperado el 11 de marzo de 2022 de https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html

  8. Signos y síntomas del linfoma no Hodgkin. (Dakota del Norte). Cancer.Org. Recuperado el 11 de marzo de 2022 de https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html

  9. Ma S. Factores de riesgo del linfoma folicular. Opinión de Expertos sobre Diagnósticos Médicos. 2012;6(4):323-333.

  10. Carbone A, Roulland S, Gloghini A, et al. Linfoma folicular. Imprimadores Nat Rev Dis. 2019;5(83):1-20

  11. Novartis. (2022). Kymriah FL Capacitación sobre el estado de la enfermedad 2022– extraído del recurso de Novartis

  12. Tratamiento del linfoma no Hodgkin de células B. (Dakota del Norte). Cancer.Org. Recuperado el 11 de marzo de 2022 de https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/treating/b-cell-lymphoma.html

  13. Ahlé, S. (2022). Resumen de cómo trato: linfoma folicular recidivante temprano: noticias clínicas de ASH. ASH Noticias clínicas. Recuperado el 11 de octubre de 2022 de https://www.ashclinicalnews.org/education/how-i-treat-in-brief/treat-brief-early-relapsing-follicular-lymphoma/

  14. Radioterapia para el linfoma de Hodgkin. (Dakota del Norte). Cancer.Org. Recuperado el 11 de marzo de 2022 de https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/treating/radiation-therapy.html

  15. Medicamentos de terapia dirigida para el linfoma no Hodgkin. (Dakota del Norte). Cancer.Org. Recuperado el 11 de octubre de 2022 de https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/treating/targeted-therapy.html

  16. Aliqopa. (sf) ListaRx. Recuperado el 11 de octubre de 2022 de https://www.rxlist.com/aliqopa-side-effects-drug-center.htm

  17. Quimioterapia de dosis alta y trasplante de células madre para el linfoma no Hodgkin. Cancer.org. (2022). Recuperado el 11 de octubre de 2022, de https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/treating/bone-marrow-stem-cell.html

  18. Entendiendo la inmunoterapia. (2013, 25 de marzo). Cancer.Net. https://www.cancer.net/navegando-el-cuidado-del-cancer/como-se-trata-el-cancer/inmunoterapia-y-vacunas/comprendiendo-la-inmunoterapia

  19. Hablando con franqueza sobre el cáncer, Cancer Support Community, Gilda's Club. (2021). Guía para pacientes y cuidadores de CAR T. La Comunidad de Apoyo al Cáncer. Recuperado el 11 de marzo de 2022 de https://www.cancersupportcommunity.org/sites/default/files/fsac/CAR_T_Patient_and_Caregiver_Guide.pdf

  20. Novartis. (nd-a). SOY KYMRIAH: una guía para pacientes y cuidadores (linfoma difuso de células B grandes).136665. – extraído del recurso de Novartis

  21. Geddes, L. (2022, 2 de febrero). Primeros pacientes de la terapia pionera de células T con CAR 'curados de cáncer'. El guardián. https://www.theguardian.com/society/2022/feb/02/first-patients-pioneering-car-t-terapia-celular-curado-del-cancer

  22. Künkele,A,.Brown, C., Beebe, A., Mgebroff, S., Johnson, A, J., Taraseviciute, C.mA., Rolcyzynski, LS, Chang, CA,Finney, OC, Park, JR, y Jensen, MC (2019). La fabricación de células T receptoras de antígenos quiméricos a partir de unidades de células madre de sangre periférica criopreservadas movilizadas depende del agotamiento de los monocitos. Biología del trasplante de sangre y médula ósea, 25(2), 223-232. https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2018.10.004