El linfoma folicular (FL) es un tipo de linfoma no Hodgkin (cáncer de la sangre) que afecta las células del sistema inmunitario.1
Las células B, las células T y las glándulas llamadas ganglios linfáticos forman el sistema inmunitario del cuerpo que lo protege de las enfermedades.2 A veces, las células dentro de un ganglio linfático pueden crecer de manera anormal y volverse cancerosas.
Los pacientes con linfoma folicular tienen células B anormales (cancerosas) que se desarrollan en grupos llamados "folículos" dentro de los ganglios linfáticos y, potencialmente, en otras partes del cuerpo.1 El linfoma folicular es un linfoma de células B de crecimiento lento y los pacientes pueden vivir muchos años con esta forma de cáncer de linfoma.
Para determinar si una persona tiene linfoma folicular (FL), su equipo de atención le preguntará sobre su historial de tratamiento, seguido de un examen físico completo para buscar posibles síntomas de la enfermedad, como ganglios linfáticos inflamados en varias partes del cuerpo.
A menudo, se realiza una biopsia en la que se extirpa un ganglio linfático inflamado para su análisis. Luego, un patólogo analiza la muestra en el laboratorio para ayudar a identificar el tipo de linfoma y su madurez. También se pueden realizar estudios de imágenes, como radiografías, tomografías PET-TC, resonancias magnéticas o ecografías, para comprender mejor la extensión de la enfermedad.
Los ganglios linfáticos agrandados, o bultos, a menudo son los primeros síntomas de los síntomas del cáncer de linfoma folicular (FL). Otros síntomas comunes a tener en cuenta incluyen:
Los factores de riesgo se refieren a cualquier cosa que aumente el riesgo de contraer cáncer, pero no determinan el diagnóstico, ya que los pacientes con linfoma folicular (FL) pueden tener pocos o ningún factor de riesgo conocido. Según las estadísticas, el riesgo de desarrollar FL aumenta con la edad9, y en los hombres más que en las mujeres10. FL es extremadamente raro en los niños.9
Factores bajo su control
Factores fuera de tu control
Algunos pacientes con linfoma folicular (FL) no tendrán éxito con los tratamientos de quimioterapia tradicionales. Esto significa que su cáncer se volvió resistente y no respondió a los tratamientos estándar. (linfoma folicular refractario).
~20% de los pacientes que se recuperaron o vieron una disminución en los síntomas del cáncer informan más tarde que su linfoma ha regresado.11 Esto significa que su cáncer ha regresado. (linfoma folicular recidivante).
Antes de CAR-T terapia celular, pacientes con refractario o recaída FL tenían opciones de tratamiento limitadas y una supervivencia sustancialmente reducida. Los estudios han demostrado que ~60% de los pacientes inicialmente diagnosticados con FL tendrá una enfermedad refractaria o tendrá una enfermedad recurrente dentro de los 5 años de la terapia inicial.13
En el pasado, las opciones de tratamiento para pacientes con R/R FL incluyeron radiación y quimioterapia. Desde entonces, los avances científicos y la investigación médica han abierto las puertas a nuevos tratamientos, como CAR-T terapia celular.
En la atención del cáncer, las opciones de tratamiento dependen de varios factores12, incluido el tipo y estadio (extensión) del linfoma folicular (FL) del paciente. Lo mejor es consultar con su equipo de atención sobre cuál es el tratamiento recomendado para usted.
CAR-T La terapia celular, o terapia de células T con receptor de antígeno quimérico, es un tipo de inmunoterapia que mejora la capacidad natural del cuerpo para tratar el cáncer mediante el uso de células T modificadas.
CAR-T La terapia celular consiste en alterar las células T del cuerpo, un tipo de glóbulo blanco que se encuentra en el sistema inmunitario, con nuevos receptores. Este receptor se llama receptor de antígeno quimérico o CAR, y ayuda a atacar y detener la propagación de las células cancerosas en la sangre.
Para recolectar las células T, se extrae sangre del paciente a través de un proceso llamado leucaféresis. Este proceso toma de 3 a 6 horas para extraer las células T del cuerpo.
Las células T recolectadas del paciente se modifican en CAR-T células en una planta de fabricación especializada. El CAR-T Luego, las células se transportan de regreso al hospital, lo que generalmente demora de 3 a 4 semanas, pero los resultados de fabricación y tiempo pueden variar.
Antes de la infusión, el médico decide si se necesita un ciclo corto de quimioterapia para preparar el cuerpo. Una vez listo, el paciente recibirá CAR-T células a través de una sola infusión que toma menos de 30 minutos. En esta etapa, el aumento de CAR-T las células pueden mejorar la capacidad del paciente para resistir las células cancerosas.
A corto plazo, es esencial un seguimiento regular para controlar los efectos secundarios. Ya sea que la infusión se haya recibido en un entorno de pacientes hospitalizados o ambulatorios, será necesario permanecer cerca del centro de tratamiento durante al menos 4 semanas.
A largo plazo, el equipo de tratamiento establecerá un plan de seguimiento para los seguimientos continuos. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recomienda que todos los pacientes sean seguidos durante 15 años después de la infusión. El equipo de tratamiento ofrecerá al paciente la participación en un registro a largo plazo realizado por el Centro para la Investigación Internacional de Trasplantes de Sangre y Médula Ósea (CIBMTR) para este seguimiento. Esta información se utiliza para ayudar a futuros pacientes y contribuye a comprender los efectos de CAR-T terapia celular en el mundo real fuera de los ensayos clínicos.
CAR-T La terapia celular se destaca de otras terapias contra el cáncer porque es una terapia individualizada hecha a partir de las propias células del paciente.
de cada paciente CAR-T el tratamiento se crea a partir de las células T en su propio sistema inmunitario. CAR-T Las células permanecen activas en el cuerpo y actúan como una "droga viva" para detener el crecimiento de cualquier célula nueva que pueda volverse cancerosa.20 Los datos a largo plazo sugieren que algunos pacientes se recuperaron dentro de los meses de tratamiento, lo que significa que todos los síntomas y signos de cáncer de linfoma han desaparecido.
A diferencia de otros tratamientos, CAR-T está diseñado para ser un tratamiento de una sola vez, con o sin hospitalización (y se puede realizar en un entorno de paciente hospitalizado o ambulatorio). En la mayoría de los casos, se necesita un ciclo corto de quimioterapia para preparar su cuerpo para la infusión.1
CAR-T la terapia no requiere un donante ya que utiliza las propias células para el tratamiento.1 Por lo tanto, es útil para los pacientes que pueden no ser elegibles para un trasplante de células madre debido a otras comorbilidades, mientras que no corren los riesgos asociados con un trasplante. Se considera una opción ampliamente estudiada y segura.
CAR-T la terapia celular podría ser el próximo paso si los tratamientos iniciales no han funcionado o si el cáncer ha regresado. Es importante buscar un segunda opinión para determinar si CAR-T la terapia celular es adecuada para su hijo o si el hospital en el que recibe tratamiento no ofrece tratamientos avanzados como CAR-T.
La salud de las células T disminuye con el tiempo y también se ve afectada por líneas de tratamiento adicionales, como la quimioterapia, que luego reduce las tasas de respuesta general de su hijo a CAR-T terapia.
Debido a la naturaleza agresiva de la enfermedad, Las células T recolectadas en etapas anteriores pueden conducir a mejores resultados y una mayor probabilidad de recuperación completa.21 Las células T se pueden criopreservar hasta por 2 años.
CAR-T la terapia puede estar asociada con ciertos riesgos, como el síndrome de liberación de citocinas (SRC) y toxicidades neurológicas, que pueden ser graves o potencialmente mortales. Consulte la información de prescripción para obtener más detalles.
Descargue la guía de discusión aquí para respaldar las diversas conversaciones con su equipo de atenciónAcción del linfoma. Linfoma folicular. Acción del linfoma. (2022). Recuperado el 11 de octubre de 2022 de https://lymphoma-action.org.uk/types-lymphoma-non-hodgkin-lymphoma/folicular-lymphoma
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