Das follikuläre Lymphom (FL) ist eine Art von Non-Hodgkin-Lymphom (Blutkrebs), das die Zellen des Immunsystems betrifft.1
B-Zellen, T-Zellen und Drüsen, die Lymphknoten genannt werden, bilden das körpereigene Immunsystem, das den Körper vor Krankheiten schützt.2 Manchmal können die Zellen in einem Lymphknoten abnormal wachsen und krebsartig werden.
Patienten mit follikulärem Lymphom haben abnormale (krebsartige) B-Zellen, die sich in Klumpen entwickeln, die als „Follikel“ in den Lymphknoten und möglicherweise in anderen Teilen des Körpers bezeichnet werden.1 Das follikuläre Lymphom ist ein langsam wachsendes B-Zell-Lymphom, und Patienten können mit dieser Form von Lymphomkrebs viele Jahre leben.
Um festzustellen, ob eine Person an einem follikulären Lymphom (FL) leidet, wird Ihr Pflegeteam Sie nach Ihrer Behandlungsgeschichte fragen. Anschließend erfolgt eine gründliche körperliche Untersuchung, um nach möglichen Symptomen der Krankheit zu suchen, wie z. B. geschwollene Lymphknoten an verschiedenen Stellen des Körpers.
Oft wird eine Biopsie durchgeführt, bei der ein geschwollener Lymphknoten zu Testzwecken entnommen wird. Die Probe wird dann im Labor von einem Pathologen untersucht, um die Art des Lymphoms und seinen Reifegrad zu ermitteln. Um das Ausmaß der Erkrankung besser zu verstehen, können auch bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, PET-CT-Aufnahmen, MRT oder Ultraschall durchgeführt werden.
Vergrößerte Lymphknoten oder Knoten sind oft die ersten Symptome von Krebssymptomen des follikulären Lymphoms (FL). Andere häufige Symptome, auf die Sie achten sollten, sind:
Risikofaktoren beziehen sich auf alles, was das Krebsrisiko erhöht, aber sie bestimmen nicht die Diagnose, da Patienten mit follikulärem Lymphom (FL) möglicherweise nur wenige oder keine bekannten Risikofaktoren haben. Laut Statistik, das Risiko für die Entwicklung FL steigt mit dem Alter9, und bei Männern mehr als bei Frauen10. FL ist bei Kindern äußerst selten.9
Faktoren innerhalb Ihrer Kontrolle
Faktoren außerhalb Ihrer Kontrolle
Einige Patienten mit follikulärem Lymphom (FL) haben mit herkömmlichen Chemotherapiebehandlungen keinen Erfolg. Das bedeutet, dass ihr Krebs resistent wurde und nicht mehr auf Standardbehandlungen ansprach (refraktäres follikuläres Lymphom).
~ 20 % der Patienten, die sich erholt haben oder eine Abnahme der Krebssymptome festgestellt haben, berichten später, dass ihr Lymphom zurückgekehrt ist.11 Das bedeutet, dass ihr Krebs zurückgekehrt ist (rezidiviertes follikuläres Lymphom).
Vor CAR-T Zelltherapie, Patienten mit refraktärer oder rezidivierter FL hatte begrenzte Behandlungsoptionen und eine erheblich verkürzte Überlebenszeit. Studien haben gezeigt, dass bei ~60 % der Patienten zunächst eine Diagnose gestellt wurde FL entweder eine refraktäre Erkrankung oder innerhalb von 5 Jahren nach der Ersttherapie eine rezidivierende Erkrankung haben.13
In der Vergangenheit waren die Behandlungsoptionen für Patienten mit R/R FL inklusive Bestrahlung und Chemotherapie. Seitdem haben wissenschaftliche Fortschritte und medizinische Forschung Türen für neue Behandlungen geöffnet, wie z CAR-T Zelltherapie.
In der Krebsbehandlung hängen die Behandlungsoptionen von mehreren Faktoren ab12, einschließlich Art und Stadium (Ausmaß) des follikulären Lymphoms (FL) des Patienten. Lassen Sie sich am besten von Ihrem Pflegeteam beraten, was die empfohlene Behandlungsreise für Sie ist.
CAR-T Zelltherapie oder chimäre Antigenrezeptor-T-Zelltherapie ist eine Art von Immuntherapie, die die natürliche Fähigkeit des Körpers zur Behandlung von Krebs durch die Verwendung modifizierter T-Zellen verbessert.
CAR-T Bei der Zelltherapie werden die körpereigenen T-Zellen, eine Art weißer Blutkörperchen, die im Immunsystem vorkommen, mit neuen Rezeptoren verändert. Dieser Rezeptor wird als chimärer Antigenrezeptor oder CAR bezeichnet und hilft, die Ausbreitung von Krebszellen im Blut anzuvisieren und zu stoppen.
Um die T-Zellen zu sammeln, wird dem Patienten Blut durch einen Prozess namens Leukapherese entnommen. Dieser Prozess dauert 3 bis 6 Stunden, um die T-Zellen aus dem Körper zu extrahieren.
Die vom Patienten gesammelten T-Zellen werden modifiziert in CAR-T Zellen in einer spezialisierten Produktionsstätte. Der CAR-T Die Zellen werden dann zurück ins Krankenhaus transportiert, was normalerweise 3 bis 4 Wochen dauert, aber das Timing und die Herstellungsergebnisse können variieren.
Vor der Infusion entscheidet der Arzt, ob zur Vorbereitung des Körpers eine kurze Chemotherapie erforderlich ist. Einmal fertig, erhält der Patient CAR-T Zellen durch eine einzige Infusion, die weniger als 30 Minuten dauert. In diesem Stadium ist die Zunahme von CAR-T Zellen können die Widerstandsfähigkeit des Patienten gegen Krebszellen verbessern.
Kurzfristig ist eine regelmäßige Überwachung zum Umgang mit Nebenwirkungen unerlässlich. Unabhängig davon, ob die Infusion stationär oder ambulant verabreicht wurde, ist ein Aufenthalt in der Nähe des Behandlungszentrums für mindestens 4 Wochen erforderlich.
Langfristig wird das Behandlungsteam einen Überwachungsplan für laufende Nachsorgen erstellen. Die Food and Drug Administration (FDA) empfiehlt, alle Patienten 15 Jahre lang nach der Infusion zu beobachten. Das Behandlungsteam wird dem Patienten die Teilnahme an einem Langzeitregister anbieten, das vom Center for International Blood and Marrow Transplant Research (CIBMTR) für diese Nachsorge durchgeführt wird. Diese Informationen werden verwendet, um zukünftigen Patienten zu helfen und tragen zum Verständnis der Auswirkungen bei CAR-T Zelltherapie in der realen Welt außerhalb klinischer Studien.
CAR-T Die Zelltherapie unterscheidet sich von anderen Krebstherapien dadurch, dass es sich um eine individualisierte Therapie aus patienteneigenen Zellen handelt.
Die von jedem Patienten CAR-T Die Behandlung erfolgt aus den T-Zellen ihres eigenen Immunsystems. CAR-T Zellen bleiben im Körper aktiv und wirken als „lebende Droge“, um das Wachstum neuer Zellen zu stoppen, die krebsartig werden könnten.20 Langzeitdaten deuten darauf hin, dass sich einige Patienten innerhalb weniger Monate nach der Behandlung erholten, was bedeutet, dass alle Symptome und Anzeichen von Lymphomkrebs verschwunden sind.
Im Gegensatz zu anderen Behandlungen CAR-T ist als einmalige Behandlung konzipiert, mit oder ohne Krankenhausaufenthalt (und kann stationär oder ambulant durchgeführt werden). In den meisten Fällen ist eine kurze Chemotherapie erforderlich, um Ihren Körper auf die Infusion vorzubereiten.1
CAR-T Die Therapie erfordert keinen Spender, da sie die eigenen Zellen zur Behandlung verwendet.1 Daher ist es hilfreich für Patienten, die aufgrund anderer Komorbiditäten möglicherweise nicht für eine Stammzelltransplantation in Frage kommen, ohne die mit einer Transplantation verbundenen Risiken zu tragen. Es gilt als eine weithin untersuchte und sichere Option.
CAR-T Zelltherapie könnte der nächste Schritt sein, wenn die ersten Behandlungen nicht gewirkt haben oder der Krebs zurückgekehrt ist. Es ist wichtig, eine zu suchen zweite Meinung um festzustellen, ob CAR-T Zelltherapie das Richtige für Ihr Kind ist oder wenn das Krankenhaus, in dem es behandelt wird, keine fortschrittlichen Behandlungen wie z CAR-T.
Die Gesundheit der T-Zellen nimmt im Laufe der Zeit ab und wird auch durch zusätzliche Behandlungslinien beeinträchtigt. wie Chemotherapie, die dann die Gesamtansprechraten Ihres Kindes senkt CAR-T Therapie.
Aufgrund der aggressiven Natur der Krankheit, In früheren Stadien gesammelte T-Zellen können zu besseren Ergebnissen und einer höheren Chance auf vollständige Genesung führen.21 T-Zellen können bis zu 2 Jahre kryokonserviert werden.
CAR-T Die Therapie kann mit bestimmten Risiken wie dem Zytokinfreisetzungssyndrom (CRS) und neurologischen Toxizitäten verbunden sein, die schwerwiegend oder lebensbedrohlich sein können. Weitere Einzelheiten finden Sie in den Verschreibungsinformationen.
Laden Sie hier den Diskussionsleitfaden herunter, um die verschiedenen Gespräche mit Ihrem Pflegeteam zu unterstützenLymphom-Aktion. Follikuläres Lymphom. Lymphom-Aktion. (2022). Abgerufen am 11. Oktober 2022 von https://lymphoma-action.org.uk/types-lymphoma-non-hodgkin-lymphoma/follicular-lymphoma
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