ما هو منتشر B- خلية كبيرة
سرطان الغدد الليمفاوية (DLBCL)?

منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- خلية كبيرة (DLBCL) هو نوع من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (سرطان الدم) الذي يؤثر على خلايا وأعضاء جهاز المناعة. هناك أنواع مختلفة من سرطان الغدد الليمفاوية المنتشر للخلايا البائية الكبيرة (DLBCL) ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية B-cell عالي الجودة و DLBCL التي تنشأ من ورم الغدد الليمفاوية الجريبي.1

DLBCL

ما هو منتشر B- خلية كبيرة
سرطان الغدد الليمفاوية (DLBCL)?

منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- خلية كبيرة (DLBCL) هو نوع من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (سرطان الدم) الذي يؤثر على خلايا وأعضاء جهاز المناعة. تشكل الخلايا البائية والخلايا التائية والغدد التي تسمى العقد الليمفاوية جهاز المناعة في الجسم.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تنمو الخلايا داخل العقدة الليمفاوية بشكل غير طبيعي وتصبح سرطانية.

 

المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية B-Cell المنتشر (DLBCL) لديهم خلايا ب غير طبيعية (سرطانية) في العقد الليمفاوية ، وربما في أجزاء أخرى من الجسم. DLBCL غالبًا ما يكون شكل سريع النمو (عدواني) من الأورام اللمفاوية.1

هل تعلم؟

  • 1 في 5 من الأشخاص يصابون بالسرطان خلال حياتهم2
  • منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- خلية كبيرة (DLBCL) أحد أنواع سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية ، وهو أحد أكثر سرطانات الدم شيوعًا
  • على الرغم من انتشار سرطان الغدد الليمفاوية B-Cell الكبيرة (DLBCL) يمكن أن يحدث في أي عمر - متوسط ​​عمر التشخيص هو 66 عامًا3
  • تنخفض معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات حسب العمر4
    • 78٪ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لأولئك بعمر 55 وما دون
    • 54٪ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لأولئك بعمر 65 وما فوق
التشخيص

كيف هو منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- خلية كبيرة (DLBCL) تم تشخيصها؟5

لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بسرطان الغدد الليمفاوية بالخلايا البائية الكبيرة المنتشرة (DLBCL) ، سيسألك فريق رعايتك عن تاريخ علاجك ، متبوعًا بفحص جسدي شامل للبحث عن العلامات المحتملة للمرض ، مثل تضخم الغدد الليمفاوية في أجزاء مختلفة من الجسم.

في كثير من الأحيان ، يتم إجراء خزعة حيث تتم إزالة العقدة الليمفاوية المتورمة للاختبار. ثم يتم اختبار العينة في المختبر من قبل أخصائي علم الأمراض للمساعدة في تحديد نوع سرطان الغدد الليمفاوية ومدى نضجها. يمكن أيضًا إجراء دراسات التصوير ، مثل فحوصات الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية ، من أجل فهم أفضل لمدى انتشار المرض.

الأعراض

ما هي أعراض منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- خلية كبيرة (DLBCL)?6

غالبًا ما تكون الغدد الليمفاوية المتضخمة ، أو الكتل ، هي الأعراض الأولى للورم الليمفاوي المنتشر للخلايا البائية الكبيرة (DLBCL). تشمل الأعراض الشائعة الأخرى التي يجب البحث عنها ما يلي:

  • انتفاخ البطن
  • الحمى
  • آلام في الصدر
  • قشعريرة برد
  • فقدان الوزن
  • تعب
  • فقدان الشهية
  • ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
  • كدمات أو نزيف سهل
  • التهابات شديدة أو متكررة
عوامل الخطر

ما هي عوامل الخطر لانتشار سرطان الغدد الليمفاوية B الكبيرة (DLBCL)?7

تشير عوامل الخطر إلى أي شيء يزيد من خطر الإصابة بالسرطان ، لكنها لا تحدد التشخيص على أنه ورم الغدد الليمفاوية B-Cell Lymphoma المنتشر (DLBCL) قد يكون لدى المرضى القليل من عوامل الخطر المعروفة أو قد لا يكون لديهم أي عوامل خطورة على الإطلاق. وفقا للإحصاءات ، فإن خطر التطور DLBCL أعلى في البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 60 وما فوق ، وفي الرجال أكثر من النساء.

عوامل تحت سيطرتك

  • التعرض للإشعاع وبعض أدوية العلاج الكيميائي والمواد الكيميائية (مثل البنزين)
  • ضعف الجهاز المناعي
  • الحالات الجينية (مثل ترنح توسع الشعيرات ومتلازمة ويسكوت ألدريتش)
  • أمراض المناعة الذاتية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة الحمراء أو الذئبة) ، مرض سجوجرن (سجوجرن) ، الداء البطني (اعتلال الأمعاء الحساس للجلوتين))
  • وزن الجسم

عوامل تحت سيطرتك

  • العمر
  • الجنس
  • تاريخ العائلة
  • السلالة والعرق
  • جغرافية

ما هو منتشر حراري أو انتكاسة
سرطان الغدد الليمفاوية B- خلية كبيرة (DLBCL)?

ما هو منتشر حراري أو انتكاسة سرطان الغدد الليمفاوية B- خلية كبيرة (DLBCL)?

منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- خلية كبيرة (DLBCL) هو نوع من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (سرطان الدم) الذي يؤثر على خلايا وأعضاء جهاز المناعة. حوالي 40٪ من سرطان الغدد الليمفاوية B-Cell المنتشر (DLBCL) لن ينجح المرضى في العلاج الكيميائي التقليدي.8 هذا يعني أن سرطانهم أصبح مقاومًا ولم يستجيب للعلاجات القياسية (ورم الغدد الليمفاوية B- الخلايا الكبيرة المقاومة للحرارة).

أفاد بعض المرضى الذين استجابت ورم الغدد اللمفاوية للخلايا B الكبيرة المنتشرة في البداية للعلاج في وقت لاحق أن سرطان الدم قد عاد (سرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة المنتشرة المنتشرة).

قبل العلاج بخلايا CAR-T، كان المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية المنتشر الكبير المقاوم أو المتكرر (DLBCL) كانت خيارات العلاج محدودة وتقليل البقاء على قيد الحياة بشكل كبير. أظهرت الدراسات أنه من بين المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية B-Cell Lymphoma المنتشر أو المقاوم للعلاج (DLBCL):9

  • فقط 50٪ فقط مؤهلون لزراعة الخلايا الجذعية
  • فقط ~ 25٪ يستجيبون للعلاج الكيميائي ويشرعون في عملية الزرع
  • فقط ~ 10٪ يحققون الشفاء على المدى الطويل بالعلاجات الكيميائية

في الماضي ، كانت خيارات العلاج للمرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية R / R المنتشر للخلايا B الكبيرة (DLBCL) بما في ذلك العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو زرع الخلايا الجذعية. ومنذ ذلك الحين، فتحت التطورات العلمية والبحوث الطبية الأبواب لعلاجات جديدة، مثل العلاج بخلايا CAR-T، لبعض أنواع الأورام اللمفاوية غير هودجكينية.

ما هو منتشر حراري أو انتكاسة سرطان الغدد الليمفاوية B- خلية كبيرة (DLBCL)?

ما هي خيارات العلاج لمرض سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلايا الكبيرة المنتشرة (DLBCL)?

في رعاية مرضى السرطان ، تعتمد خيارات العلاج على عدة عوامل10، بما في ذلك نوع ومرحلة (مدى) سرطان الغدد الليمفاوية B-Cell Lymphoma المنتشر (DLBCL). من الأفضل التشاور مع فريق الرعاية الخاص بك حول ماهية رحلة العلاج الموصى بها بالنسبة لك.

العلاج الكيميائي ل منتشر كبير الخلية الليمفاوية (DLBCL)
علاج الإشعاع منتشر كبير الخلية الليمفاوية (DLBCL)?
العلاج المستهدف لـ منتشر كبير الخلية الليمفاوية (DLBCL)
زرع الخلايا الجذعية لـ منتشر كبير الخلية الليمفاوية (DLBCL)?
العلاج المناعي منتشر كبير الخلية الليمفاوية (DLBCL) 18

العلاج الكيميائي ل
منتشر كبير الخلية الليمفاوية (DLBCL)

العلاج الكيميائي هو استخدام الأدوية لعلاج الخلايا السرطانية. عملية علاج كيميائي قياسية لورم الغدد الليمفاوية B- الخلايا الكبيرة المنتشرة (DLBCL) يتضمن مجموعة من الأدوية المعروفة باسم R-CHOP (ريتوكسيماب وسيكلوفوسفاميد ودوكسوروبيسين (هيدروكسيدونوروبيسين) وفينكريستين (أونكوفين) وبريدنيزون). يدخل الدواء مجرى الدم ويصل إلى الجسم كله ، مما يجعل هذا العلاج الكيميائي مفيدًا جدًا لأمراض السرطان مثل سرطان الغدد الليمفاوية.10

يُعد العلاج الكيميائي أحد أكثر طرق العلاج شيوعًا DLBCL، مع ما يقرب من 50٪ إلى 70٪ من المرضى تم شفاؤهم وفقًا لمعايير الرعاية التي تتكون من العلاج الكيميائي R-CHOP.11 ومع ذلك ، فإن العلاج الكيميائي هو خيار علاجي طويل الأمد له آثار جانبية شديدة خلال الأشهر القليلة الأولى. للمرضى الذين لم ينجحوا في العلاج الكيميائي R-CHOP.11

  • 20٪ يعانون من مرض حراري أولي. أثناء العلاج أو بعده - وهذا يعني أن السرطان أصبح مقاومًا وغير مستجيب للعلاج
  • 30٪ انتكاسة بعد تحقيق الشفاء التام (مما يعني أن السرطان قد عاد) ، مع العلاج يصبح أقل فعالية مع مرور الوقت

الأعراض الجانبية الشائعة

تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على نوع الدواء وجرعته وطول المدة التي يتم تناولها فيها. قد تشمل هذه:

  • تساقط الشعر
  • تقرحات الفم
  • فقدان الشهية
  • الغثيان والقيء والإسهال
  • زيادة خطر الإصابة بالعدوى (من وجود عدد قليل جدًا من خلايا الدم البيضاء الطبيعية)
  • سهولة حدوث الكدمات أو النزيف (بسبب وجود عدد قليل جدًا من الصفائح الدموية)
  • التعب (من وجود عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء)

علاج الإشعاع
منتشر كبير الخلية الليمفاوية (DLBCL)?

يستخدم العلاج الإشعاعي إشعاعًا عالي الطاقة لقتل الخلايا السرطانية.13 في حين أنه ليس العلاج الرئيسي المستخدم لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلايا الكبيرة المنتشرة (DLBCL) ، يتم استخدامه جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي للأورام اللمفاوية في المرحلة 1 أو 2 لعلاج المناطق المصابة.

الأعراض الجانبية الشائعة

تعتمد الآثار الجانبية قصيرة المدى المحتملة على المكان الذي يستهدف الإشعاع ويمكن أن تشمل:

  • تغيرات الجلد التي تشبه حروق الشمس
  • تساقط الشعر
  • الغثيان والقيء والإسهال (من الإشعاع إلى البطن)
  • تعب
  • زيادة خطر العدوى

العلاج المستهدف لـ
منتشر كبير الخلية الليمفاوية (DLBCL)

يستخدم العلاج الموجه أدوية جديدة تم تطويرها لاستهداف أجزاء معينة من الخلايا السرطانية. يتم استخدامها بدلاً من العلاج الكيميائي أو جنبًا إلى جنب مع المرضى الذين عاد السرطان لديهم ولم يعد يستجيب لعلاجين سابقين على الأقل لورم الغدد الليمفاوية B- الخلايا الكبيرة المنتشرة (DLBCL).15

الأدوية المستهدفة مثل سيلينكسور (إكسبوفيو) يستخدم للمساعدة في منع بروتين يسمى XPOI. يساعد بروتين XPOI في نقل البروتينات من نواة الخلية إلى أجزاء أخرى من الخلية. وبالتالي ، يمنع الدواء نمو الخلايا السرطانية مما يؤدي إلى موت خلية الليمفوما.15

الأعراض الجانبية الشائعة

بالنسبة للأدوية المستهدفة مثل Selinexor (Xpovoi) ، تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:16

  • الإسهال والغثيان والتعب
  • الحمى
  • فقدان الشهية وفقدان الوزن
  • انخفاض خلايا الدم الحمراء ، وعدد الصفائح الدموية ومستويات الصوديوم
  • أعراض الجهاز الهضمي الشديدة

زرع الخلايا الجذعية لـ
منتشر كبير الخلية الليمفاوية (DLBCL)?

عملية زرع الخلايا الجذعية تستبدل الخلايا التالفة بخلايا الدم السليمة. يمكن الحصول عليها من نخاع العظم الخاص بالمريض (يشار إليه باسم الزراعة الذاتية) أو من متبرع مناسب (زرع خيفي).

هناك نوعان من عمليات زرع الخلايا الجذعية:

  • زرع خيفي ، حيث تأتي الخلايا الجذعية من شخص آخر أو من متبرع مطابق.
  • زرع ذاتي ، حيث يتم جمع الخلايا الجذعية من جسم المريض وحفظها. في حين أن هذا هو النوع المفضل للزرع عند العلاج DLBCLقد لا يكون جمع خلايا المريض الخاصة الخالية من خلايا الليمفوما خيارًا إذا انتشر سرطان الغدد الليمفاوية.

للشباب DLBCL المرضى الذين يعانون من ارتفاع خطر عودة سرطان الغدد الليمفاوية ، قد يساعد العلاج الكيميائي بجرعات عالية متبوعًا بزرع الخلايا الجذعية في منع عودة الأورام اللمفاوية.

يساعد كلا النوعين من عمليات الزرع المرضى على تكوين خلايا دم صحية وخلايا دم حمراء أو صفائح دموية ، ويقلل من خطر الإصابة بالعدوى التي تهدد الحياة وفقر الدم والنزيف. ومع ذلك ، فإن زرع الخلايا الجذعية هو علاج مكثف ومعقد يمكن أن يسبب آثارًا جانبية تهدد الحياة وأمراض مرتبطة بالزراعة.

الأعراض الجانبية الشائعة

تنجم معظم الآثار الجانبية قصيرة المدى عن الجرعات العالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي وستختفي بمرور الوقت بينما تتعافى. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:16

  • زيادة خطر الإصابة بالعدوى
  • انخفاض عدد خلايا الدم
  • ضغط دم منخفض
  • ضيق في التنفس أو سعال أو ألم في الصدر أو ضيق
  • حمى أو قشعريرة
  • تساقط الشعر
  • الغثيان والقيء والإسهال
  • تقرحات الفم
  • فقدان الشهية
  • تعب
  • نزيف

قد تكون بعض الآثار الجانبية طويلة الأمد أو تظهر بعد سنوات عديدة ، مثل:

  • نمو نوع آخر من السرطان
  • مشاكل الرئة
  • تلف الأعضاء الأخرى ، مثل القلب أو الكلى أو الكبد
  • قلة الدورة الشهرية ، مما قد يعني تلف المبيض وعدم القدرة على الإنجاب (العقم)
  • مشاكل الرؤية الناتجة عن تلف عدسة العين (إعتام عدسة العين)
  • تلف المفاصل

من الآثار الجانبية الأخرى المحتملة على المدى الطويل مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD). يمكن أن يحدث GVHD فقط مع عملية زرع خيفي. يحدث ذلك عندما تهاجم خلايا الجهاز المناعي في الخلايا الجذعية للمتبرع الجسم. يمكن أن تهاجم الخلايا الجلد أو الكبد أو الجهاز الهضمي (GI) أو الفم أو الأعضاء الأخرى وقد تسبب أعراضًا مثل:

  • طفح جلدي مصحوب بحكة وبثور
  • اصفرار الجلد والعينين (اليرقان)
  • الإسهال الشديد وتشنجات البطن
  • القيء والغثيان
  • تعب
  • آلام العضلات

العلاج المناعي
منتشر كبير الخلية الليمفاوية (DLBCL)18

يعزز العلاج المناعي جهاز المناعة لعلاج السرطان. هناك أنواع مختلفة من العلاجات المناعية التي تساعد الجهاز المناعي بطرق مختلفة ، بدءًا من مثبطات نقاط التفتيش المناعية التي تدافع عن الخلايا السليمة ، إلى المساعدة في العثور على الخلايا السرطانية المخفية وإعادة برمجة الخلايا المناعية لعلاج السرطان.

اكتشف المزيد هنا عن العلاج المناعي لعلاج السرطان.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي أجسام مضادة مُصنَّعة مصممة لاستهداف خلايا معينة ، مثل مادة على سطح الخلايا الليمفاوية (الخلية التي تبدأ فيها الأورام اللمفاوية).

مستقبل المستضد الكيميري (CAR) بالخلايا التائية هو نوع من العلاج المناعي بالخلايا بالتبني الذي يعزز قدرة الجسم الطبيعية على محاربة السرطان بمساعدة الخلايا التائية المعدلة.

الأعراض الجانبية الشائعة

تنجم معظم الآثار الجانبية قصيرة المدى عن الجرعات العالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي وستختفي بمرور الوقت بينما تتعافى. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:18

  • حمى أو قشعريرة
  • الدوخة أو الدوار
  • الصداع
  • الغثيان والقيء
  • تورم في اليدين والقدمين
  • انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم
  • انخفاض مستويات خلايا الدم (مع زيادة مخاطر العدوى والنزيف والتعب)
  • النوبات

يجب مراقبة جميع المرضى بعناية بعد تلقي العلاج بالخلايا التائية CAR-T. يمكن أن يسبب العلاج بالخلايا التائية CAR-T آثارًا جانبية خطيرة تتراوح من خفيفة إلى مهددة للحياة. على سبيل المثال، تلف الدماغ أو الجهاز العصبي (السموم العصبية) مما يؤدي إلى نوبات، وصعوبة في الكلام والفهم، وفقدان التوازن؛ ومتلازمة إطلاق السيتوكين (CRS)، وهي حالة يمكن أن تؤدي إلى أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا بما في ذلك:1

  • صعوبة في التنفس
  • الحمى
  • قشعريرة أو قشعريرة
  • الغثيان الشديد والقيء والإسهال
  • آلام شديدة في العضلات أو المفاصل
  • انخفاض شديد في ضغط الدم
  • الدوخة أو الدوار

كيف تعمل تقنية العلاج بالخلايا التائية CAR-T؟

CAR-T19

علاج الخلايا التائية CAR-T، أو علاج الخلايا التائية بمستقبلات المستضدات الخيمرية، هو نوع من العلاج المناعي الذي يعزز قدرة الجسم الطبيعية على علاج السرطان باستخدام الخلايا التائية المعدلة.

يتضمن العلاج بخلايا CAR-T تعديل خلايا T في الجسم، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء الموجودة في الجهاز المناعي، بمستقبلات جديدة. يُطلق على هذا المستقبل اسم مستقبل المستضد الكيمري، أو CAR، ويساعد في استهداف الخلايا السرطانية ووقف انتشارها في الدم.

Cهيمريك

يُطلق على بروتين CAR اسم "chimeric" (يُنطق ky-MEER-ic) حيث يربط العلماء هذا البروتين بالخلايا التائية لديك للكشف بشكل أفضل عن الخصائص المحددة للخلايا السرطانية. في الأساطير اليونانية ، كان "الوهم" حيوانًا برأس أسد وجسم ماعز وذيل ثعبان. في علم الأحياء ، الوهم هو كائن حي يحتوي على مزيج من خلايا مختلفة وراثيًا. وبالتالي ، فإن مصطلح "خيمري" يعني وجود أجزاء من أصول مختلفة.

Aنتيجين

المستضدات هي علامات على الخلايا السرطانية تساعد الخلايا التائية على التعرف عليها كشيء للدفاع ضده.

RECEPTOR

يضاف بروتين CAR ، الذي يعمل مثل جهاز تتبع الخلايا السرطانية ، إلى الخلايا التائية المعدلة. تعمل كمستقبل أو إشارة لأنها تستطيع الآن البحث عن المستضد المطابق في الخلايا السرطانية.

T-خلية

تشكل خلايا الدم البيضاء هذه جزءًا حيويًا من الجهاز المناعي الذي يمكنه العثور على الخلايا المصابة أو السرطانية ووقف انتشارها. يتم تعديل هذه الخلايا التائية أثناء العلاج بخلايا CAR-T للكشف عن الخلايا السرطانية وعلاجها بشكل أفضل.

عملية علاج CAR-T1

1 جمع الخلايا

1 جمع الخلايا

جمع الخلايا

1

من أجل جمع الخلايا التائية ، يتم سحب دم المريض من خلال عملية تسمى Luekapheresis. تستغرق هذه العملية من 3 إلى 6 ساعات لاستخراج الخلايا التائية من الجسم.

جمع الخلايا

2 تصنيع الخلايا

2 تصنيع الخلايا

تصنيع الخلايا

2

يتم تعديل الخلايا التائية التي تم جمعها من المريض إلى خلايا CAR-T في منشأة تصنيع متخصصة. ثم يتم نقل خلايا CAR-T مرة أخرى إلى المستشفى، وهو ما يستغرق عادة من 3 إلى 4 أسابيع، ولكن التوقيت ونتائج التصنيع قد تختلف.

تصنيع الخلايا

3 نقع

3 نقع

نقع

3

قبل الحقن، سيحدد الطبيب ما إذا كانت هناك حاجة لدورة قصيرة من العلاج الكيميائي لتحضير الجسم. وبمجرد أن يصبح المريض جاهزًا، سيتلقى خلايا CAR-T من خلال حقنة واحدة تستغرق أقل من 30 دقيقة. في هذه المرحلة، قد تعمل الزيادة في خلايا CAR-T على تعزيز قدرة المريض على مقاومة الخلايا السرطانية.

نقع

4 MONITORING

4 MONITORING

MONITORING

4

على المدى القصير ، يعد الرصد المنتظم لإدارة الآثار الجانبية أمرًا ضروريًا. سواء تم تلقي الحقن في المستشفى أو العيادات الخارجية ، سيكون من الضروري البقاء بالقرب من مركز العلاج لمدة 4 أسابيع على الأقل.

MONITORING

على المدى الطويل، سيضع فريق العلاج خطة مراقبة للمتابعات المستمرة. توصي إدارة الغذاء والدواء (FDA) بمتابعة جميع المرضى لمدة 15 عامًا بعد الحقن. سيعرض فريق العلاج على المريض المشاركة في سجل طويل الأمد يجريه مركز أبحاث زراعة الدم والنخاع الدولي (CIBMTR) لهذه المتابعة. تُستخدم هذه المعلومات لمساعدة المرضى في المستقبل وتساهم في فهم تأثيرات علاج الخلايا التائية CAR-T في العالم الحقيقي خارج التجارب السريرية.

كيف يختلف CAR-T من العلاجات الأخرى؟

كيف يختلف CAR-T
من العلاجات الأخرى؟

تتميز معالجة الخلايا التائية CAR-T عن علاجات السرطان الأخرى لأنها علاج فردي مصنوع من خلايا المريض نفسه.

رمز

شخصية ومستهدفة

يتم إنشاء حقنة كل مريض من الخلايا التائية الموجودة في جهاز المناعة الخاص به. قد تظل خلايا CAR-T نشطة في الجسم وتعمل كـ "دواء حي" لوقف نمو أي خلايا جديدة قد تصبح سرطانية.20 تشير البيانات طويلة المدى إلى أن بعض المرضى تعافوا في غضون أشهر من العلاج ، مما يعني اختفاء جميع علامات وأعراض سرطان الدم.

رمز

مريحة ومرنة

على عكس العلاجات الأخرى، تم تصميم علاج CAR-T ليكون علاجًا لمرة واحدة إما مع أو بدون دخول المستشفى (ويمكن إجراؤه في بيئة داخلية أو خارجية). في معظم الحالات، هناك حاجة إلى دورة قصيرة من العلاج الكيميائي لإعداد جسمك للتسريب1

رمز

لا داعي للجهة المانحة

لا يتطلب علاج CAR-T متبرعًا لأنه يستخدم خلايا الشخص نفسه للعلاج1. وبالتالي ، فهو مفيد للمرضى الذين قد يكونون غير مؤهلين لزرع الخلايا الجذعية بسبب أمراض مصاحبة أخرى ، بينما لا يتحملون المخاطر المرتبطة بعملية الزرع. يعتبر خيارًا مدروسًا وآمنًا على نطاق واسع.

كيف يختلف CAR-T من العلاجات الأخرى؟
متى يجب أن أفكر في استخدام CAR-T؟

متى يجب أن أفكر في استخدام CAR-T؟

متى يجب أن أفكر في استخدام CAR-T؟

قد يكون علاج الخلايا التائية CAR-T هو الخطوة التالية إذا لم تنجح العلاجات الأولية أو عاد السرطان. من المهم البحث عن ملف رأي ثاني لتحديد ما إذا كان العلاج بخلايا CAR-T مناسبًا لك أو إذا كان المستشفى الذي تعالج فيه لا يقدم علاجات متقدمة مثل CAR-T.

تتراجع صحة الخلايا التائية بمرور الوقت وتتأثر أيضًا بخطوط العلاج الإضافية ، مثل العلاج الكيميائي، والذي يؤدي بدوره إلى خفض معدلات الاستجابة الإجمالية لعلاج CAR-T.

بسبب الطبيعة العدوانية للمرض ، يمكن أن تؤدي الخلايا التائية التي تم جمعها في مراحل مبكرة إلى نتائج أفضل وفرصة أكبر للتعافي التام.21 يمكن حفظ الخلايا التائية بالتبريد لمدة تصل إلى عامين.

قد يرتبط علاج CAR-T بمخاطر معينة مثل متلازمة إطلاق السيتوكين (CRS) والسموم العصبية، والتي قد تكون شديدة أو تهدد الحياة.
يرجى الرجوع إلى معلومات وصف الدواء لمزيد من التفاصيل.

أيقونة التحميلقم بتنزيل دليل المناقشة هنا لدعم المحادثات المختلفة مع فريق الرعاية الخاص بك

مراجع حسابات

  1. نوفارتيس. (و- أ). أنا كيمريا: دليل للمرضى ومقدمي الرعاية (سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلايا الكبيرة المنتشرة) 136665. - مستخرج من مورد نوفارتيس

  2. GLOBOCAN 2020: بيانات السرطان العالمية الجديدة. (اختصار الثاني). Uicc.Org. تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من https://www.uicc.org/news/globocan-2020-new-global-cancer-
    البيانات

  3. عوامل الخطر: العمر. (2015 ، 29 أبريل). المعهد الوطني للسرطان. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/age

  4. Martelli، M.، Ferreri، AJM، Agostinelli، C.، Di Rocco، A.، Pfreundschuh، M.، & Pileri، SA (2013). منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- خلية كبيرة. مراجعات نقدية في علم الأورام / أمراض الدم ، 87 (2) ، 146-171. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2012.12.009

  5. اختبارات سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية. (اختصار الثاني). السرطان. تم الاسترجاع في 11 آذار (مارس) 2022 من https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection- Diagnosis-staging / how-diagnosed.html

  6. علامات وأعراض ليمفوما اللاهودجكين. (اختصار الثاني). السرطان. تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html

  7. عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين. (اختصار الثاني). السرطان. تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkinlymphoma/causes-risks-prevention/risk-factors.html

  8. علاج سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين للبالغين (PDQ®) - نسخة احترافية صحية. (2022 ، 25 فبراير). المعهد الوطني للسرطان. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq

  9. نوفارتيس. (nd-a). قبل مشهد علاج الخلايا التائية CAR-T. - مستخرج من مصدر نوفارتيس

  10. علاج اللمفومة اللاهودجكينية للخلايا البائية. (اختصار الثاني). السرطان. تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من https://www.cancer.org/cancer/nonhodgkin-lymphoma/treating/b-cell-lymphoma.html

  11. كوافير ، ب ، وساركوزي ، سي (2016). منتشر سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة: فشل R-CHOP - ماذا تفعل؟ أمراض الدم ، 2016 (1) ، 366-378. https://doi.org/10.1182/asheducation-2016.1.366

  12. الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. (اختصار الثاني). السرطان. تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من https://www.cancer.org/treatment/treatments-andside-effects/treatment-types/chemotherapy/chemotherapy-side-effects.html

  13. العلاج الإشعاعي لمرض هودجكين ليمفوما. (اختصار الثاني). السرطان. تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من https://www.cancer.org/cancer/hodgkinlymphoma/treating/radiation.html

  14. العلاج الدوائي المستهدف. (اختصار الثاني). السرطان. تم الاسترجاع في 16 مارس 2022 من https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-sideeffects/treatment-types/targeted-therapy.html

  15. عقاقير العلاج الموجهة لورم الغدد الليمفاوية اللاهودجكين. (اختصار الثاني). السرطان. تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/treating/targeted-therapy.html

  16. Xpovio. (اختصار الثاني). قائمة Rx. تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من https://www.rxlist.com/xpovio-side-effects-drug-center.htm

  17. ليمفوما اللاهودجكين: زرع الخلايا الجذعية. (اختصار الثاني). روتشستر. تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx؟

  18. فهم العلاج المناعي. (2013 ، 25 مارس). السرطان. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancertreated/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy

  19. بصراحة عن السرطان ، مجتمع دعم السرطان ، نادي جيلدا. (2021). دليل مرضى CAR T ومقدمي الرعاية. مجتمع دعم السرطان. تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من https://www.cancersupportcommunity.org/sites/default/files/fsac/CAR_T_Patient_and_Caregiver_Guide.pdf

  20. جيديس ، ل. (2022 ، 2 فبراير). المرضى الأوائل في العلاج الرائد للخلايا التائية CAR T-cell "شفوا من السرطان". الحارس. https://www.theguardian.com/society/2022/feb/02/first-patients-pioneering-car-t-العلاج بالخلايا- الشفاء من السرطان

  21. Künkele، A، .Brown، C.، Beebe، A.، Mgebroff، S.، Johnson، A، J.، Taraseviciute، C.mA، Rolcyzynski، LS، Chang، CA، Finney، OC، Park، JR، & جنسن ، MC (2019). تصنيع الخلايا التائية لمستقبلات المستضد الخيمري من وحدات الخلايا الجذعية الدموية المحيطية المحفوظة بالتبريد والتي تعتمد على استنفاد الخلايا الأحادية. بيولوجيا زرع الدم والنخاع ، 25 (2) ، 223-232. https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2018.10.004

X

تنصل:هذا موقع عالمي يقدم معلومات عن علاج الخلايا التائية CAR-T وهو مخصص للمرضى ومقدمي الرعاية خارج الولايات المتحدة. المعلومات الموجودة على الموقع ليست خاصة ببلد معين وقد تحتوي على معلومات خارج نطاق الإشارة المعتمدة في البلد الذي تتواجد فيه.