سرطان الدم الليمفاوي الحاد لدى الأطفال (pALL) هو نوع من سرطان الدم يحدث عندما ينتج نخاع العظم عددًا كبيرًا جدًا من الخلايا الليمفاوية (نوع من خلايا الدم البيضاء). عندما يحدث هذا ، هناك مساحة أقل لخلايا الدم البيضاء السليمة وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية في الدم.2
تشكل الخلايا البائية مع الخلايا الأخرى جهاز المناعة في الجسم.3 يمكن أن تسبب الخلايا السرطانية B سرطان الدم يسمى سرطان الدم الليمفاوي الحاد لدى الأطفال B-Cell (pALL) ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الدم لدى الأطفال.4 أعراض pALL أن تكون أكثر عرضة للعدوى وفقر الدم والكدمات أو النزيف بسهولة.5
غالبًا ما يتكون العلاج الكيميائي من مزيج من عدة أدوية تساعد على وقف انتشار الخلايا السرطانية سريعة النمو.7
نوع من العلاج يتم فيه تحديد أجزاء معينة من الخلايا السرطانية وحظرها لمنعها من الانتشار.8 يمكن استخدامه غالبًا بمفرده أو بالاشتراك مع علاجات أخرى ، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
يتم تعزيز جهاز المناعة لدى المريض باستخدام الأدوية للتعرف على الخلايا السرطانية وعلاجها بشكل أفضل.9 وهذا يشمل مثبطات نقاط التفتيش المناعية ، ومعدلات الجهاز المناعي ، والأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، وعلاج الخلايا التائية.
CAR-T العلاج الخلوي هو نوع من العلاج المناعي حيث تستخدم مستقبلات CAR لعلاج السرطان بخلايا مناعية متغيرة. يتم تعديل خلايا الدم البيضاء المعدلة بشكل خاص ، والتي تسمى الخلايا التائية ، لإيجاد ووقف انتشار الخلايا السرطانية في الجسم.10
يستخدم الإشعاع عالي الطاقة في علاج الخلايا السرطانية. إنها خطوة مهمة قبل زرع نخاع العظام أو زرع الخلايا الجذعية.11
يتم استبدال نخاع العظم المصاب أو المصاب بخلايا سليمة من نخاع عظم المريض نفسه أو من متبرع مناسب.12
CAR-T يستخدم العلاج الخلوي دفاعات الجسم الطبيعية لعلاج السرطان.13
CAR-T يتضمن العلاج تغيير الخلايا التائية الخاصة بطفلك ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء الموجودة في الجهاز المناعي ، مع مستقبلات مستضدات خيمرية جديدة (أو CAR لفترة قصيرة). عندما يتم دمج CAR مع الخلايا التائية لطفلك ، فإن CAR-T يعزز العلاج الخلوي قدرة الجسم الطبيعية على علاج السرطان بالخلايا التائية المعاد برمجتها.
اضغط على الفيديو لمعرفة المزيد
منذ أن تم توفير العلاج الأول المعتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2017.14، 15
CAR-T العلاج الخلوي هو علاج فردي مصنوع من خلايا الجسم التائية. ومع ذلك ، تظهر البيانات أن صحة الخلايا التائية ستنخفض بمرور الوقت وتؤدي إلى نتائج أسوأ خاصة عند إجراء علاجات إضافية مثل العلاج الكيميائي.
العلاج العلاجي المحتمل لـ
المرضى الذين لا يستجيبون بشكل جيد
العلاجات الأولية (المقاومة للحرارة) ، أو الأمراض التي عادت (الانتكاس)
يستغل قوة طفلك
الخلايا التائية الخاصة للكشف والعلاج
الخلايا السرطانية ب
تسريب لمرة واحدة
العلاج إما مع أو بدون
العلاج في المستشفيات
CAR-T يعد العلاج الخلوي لسرطان الدم الحاد الليمفاوي خيارًا علاجيًا مبتكرًا لمرة واحدة ومن المحتمل أن يكون علاجيًا. تمت الموافقة عليه في جميع أنحاء العالم (من قبل إدارة الغذاء والدواء منذ عام 2017 وأكثر من 30 هيئة صحية أخرى) للمرضى الذين يعانون من أنواع معينة من سرطان الدم والأورام اللمفاوية ، بما في ذلك سرطان الدم الليمفاوي الحاد لدى الأطفال (pALL) وسرطان الغدد الليمفاوية B-cell Lymphoma المنتشر (DLBCL).
بينما كان الهدف CAR-T العلاج بالخلايا هو شفاء طويل الأمد للسرطان ، من المهم ملاحظة أنه لن يستجيب جميع المرضى بنفس الطريقة لعلاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد.
إذا كنت تفكر CAR-T العلاج بالخلايا كعلاج لطفلك المصاب بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد الانتكاس أو المقاوم للعلاج ، نحن هنا لمساعدتك في إدارة حالتهم ومساعدتك أنت وطفلك في رحلة العلاج هذه. احصل على معلومات حول مواقع مراكز العلاج المعتمدة والأسئلة الشائعة والمزيد.
ابحث عن الدعم هناDong ، Y. ، Shi ، O. ، Zeng ، Q. et al. اتجاهات الإصابة بسرطان الدم على المستوى العالمي والإقليمي والوطني بين عامي 1990 و 2017. Exp Hematol Oncol 9 ، 14 (2020). https://doi.org/10.1186/s40164-020-00170-6
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) ، 2017 (5/17 ، G-CGT-1163553) - مستخرج من مورد نوفارتيس
ما هو ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL)؟ (اختصار الثاني). تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من موقع Cancer.org: https://www.cancer.org/cancer/acute-
ابيضاض الدم اللمفاوي / حول / ما هو all.html
براون ، ب ، وآخرون. (2020). ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد لدى الأطفال ، الإصدار 2.2020 ، إرشادات الممارسة السريرية لـ NCCN في علم الأورام. مجلة الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان: JNCCN، 18 (1)، 81–112. دوى: 10.6004 / jnccn.2020.0001
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL). (الثانية ب). تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من موقع Kidshealth.org: https://kidshealth.org/en/parents/all.html
اللوكيميا - اللمفاويات الحادة - ALL - خيارات العلاج. (2012 ، 25 يونيو). تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من موقع Cancer.Net: https://www.cancer.net/cancer-types/leukemia-acute-lymphocytic-all/treatment-options
العلاج الكيميائي لسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL). (اختصار الثاني). تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من موقع Cancer.org: https://www.cancer.org/cancer/acutelymphocyticleukemia/treating/chemotherapy.html
العلاج الموجه لسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL). (اختصار الثاني). تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من موقع Cancer.org: https://www.cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia/treating/targeted-therapy.html
العلاج المناعي لسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL). (اختصار الثاني). تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من موقع Cancer.org: https://www.cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia/treating/monoclonal-antibodies.html
البحث والأسواق. (2021 ، 4 يونيو). رؤى 2021 حول CAR-T العلاج بالخلايا السوق العالمية - نظرة عامة على التجارب السريرية. البحوث والأسواق. https://www.globenewswire.com/ar/news-release/2021/06/04/2241883/28124/ar/2021-Insights-on-the-CAR-T-العلاج بالخلايا-العالمية-السوق-نظرة عامة-من-السريرية-Trials.html
العلاج الإشعاعي لابيضاض الدم في مرحلة الطفولة. (اختصار الثاني). السرطان. تم الاسترجاع في 18 مارس 2022 من https://www.cancer.org/cancer/leukemia-inchildren/treating/radiation.html
ما هي الخلايا الجذعية؟ (اختصار الثاني). تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من موقع Cancer.org: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-sideeffects/treatment-types/stem-cell-transplant/why-stem-cell-transplants-are- used.html
العلاج بالخلايا التائية CAR T وأعراضها الجانبية. (اختصار الثاني). السرطان. تم استرجاعه في 18 مارس 2022 من https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/car-t-cell1.html
كتيب Yescarta للمرضى - مستخرج من مورد نوفارتيس
أرقام مرضى Kymriah - مستخرجة من مورد نوفارتيس
Kymriah® (tisagenlecleucel) ، الأول في فئته CAR-T العلاج من نوفارتيس ، يحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج مرضى r / r المناسبين المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية B- الخلايا الكبيرة. (اختصار الثاني). تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 ، من موقع نوفارتيس: https://www.novartis.com/news/media-releases/kymriah-tisagenlecleucel-firstclass-car-t-علاج-من-نوفارتيس-يتلقى-الموافقة الثانية-ادارة الاغذية والعقاقير-علاج-مناسب-مرضى-سرطان الغدد الليمفاوية-خلية-ب الكبيرة