منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- خلية كبيرة (DLBCL) نوع من اللمفومة اللاهودجكينية التي تصيب خلايا وأعضاء الجهاز المناعي. هناك أنواع مختلفة من DLBCL، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية من النوع B عالي الجودة و DLBCL التي تنشأ من ورم الغدد الليمفاوية الجريبي.3
تشكل الخلايا البائية والخلايا التائية والغدد التي تسمى العقد الليمفاوية جهاز المناعة في الجسم الذي يحمي الجسم من الأمراض.3 في بعض الأحيان ، الخلايا
داخل العقدة الليمفاوية يمكن أن تنمو بشكل غير طبيعي وتصبح سرطانية. المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية B- خلية كبيرة منتشرة (DLBCL) لديهم خلايا ب غير طبيعية (سرطانية) في العقد الليمفاوية ، وربما في أجزاء أخرى من الجسم.
أعراض DLBCL تشمل التورم السريع في الرقبة أو الإبط أو الفخذ الناجم عن تضخم الغدد الليمفاوية.4
غالبًا ما يتكون العلاج الكيميائي من مزيج من عدة أدوية تساعد على وقف انتشار الخلايا السرطانية سريعة النمو.6
نوع من العلاج يتم فيه تحديد أجزاء معينة من الخلايا السرطانية وحظرها لمنعها من الانتشار.7 غالبًا ما يستخدم بمفرده أو بالاشتراك مع علاجات أخرى ، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
يتم تعزيز جهاز المناعة لدى المريض باستخدام الأدوية للتعرف على الخلايا السرطانية وعلاجها بشكل أفضل.8 تشمل الأمثلة مثبطات نقاط التفتيش المناعية ومعدِّلات الجهاز المناعي والأجسام المضادة وحيدة النسيلة والعلاج بالخلايا التائية.
العلاج بالخلايا التائية CAR-T هو نوع من العلاج المناعي المستخدم لعلاج السرطان باستخدام خلايا مناعية معدلة. يتم تعديل خلايا الدم البيضاء المعدلة خصيصًا، والتي تسمى الخلايا التائية، للعثور على الخلايا السرطانية ووقف انتشارها في الجسم.9
يستخدم الإشعاع عالي الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. إنها خطوة مهمة قبل زرع نخاع العظام أو زرع الخلايا الجذعية10
يتم استبدال نخاع العظم المصاب أو المصاب بخلايا سليمة من نخاع عظم المريض نفسه أو من متبرع مناسب.9
تعرف على المزيد حول علاج الخلايا التائية CAR-T، وهو شكل مبتكر من العلاج المناعي لسرطان الدم الليمفاوي الحاد DLBCL المرضى الذين قد لا يستجيب علاجهم الحالي ، أو الذين انتكس سرطانهم.
يتضمن علاج CAR-T تعديل الخلايا التائية الشخصية، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء الموجودة في الجهاز المناعي، بمستقبلات مستضد هجينة جديدة (أو CAR باختصار). عندما يتم دمج CAR مع الخلايا التائية، يعزز علاج الخلايا CAR-T القدرة الطبيعية للجسم على علاج السرطان باستخدام الخلايا التائية المعاد برمجتها. وبالتالي، هناك إمكانية لعلاج السرطان تمامًا بعلاج CAR-T لمرة واحدة. انقر فوق الفيديو لمعرفة المزيد.
منذ أن تم توفير العلاج الأول المعتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2017.1213
العلاج بالخلايا التائية CAR-T هو علاج فردي يتم تصنيعه من الخلايا التائية الموجودة في الجسم. ومع ذلك، تظهر البيانات أن صحة الخلايا التائية سوف تتدهور بمرور الوقت وتؤدي إلى نتائج أسوأ خاصة عند إجراء علاجات إضافية مثل العلاج الكيميائي.
يحتمل أن تكون علاجية للمرضى الذين لا يستجيبون بشكل جيد للعلاجات الأولية
يستخدم القوة الخاصة بك الخلايا التائية لاكتشافها وعلاجها الخلايا السرطانية ب
علاج التسريب لمرة واحدة إما مع أو بدون العلاج في المستشفيات
يعد علاج الخلايا التائية CAR-T خيار علاجي مبتكر لمرة واحدة، ويحتمل أن يكون علاجًا شافيًا. تمت الموافقة على علاج الخلايا التائية CAR-T في جميع أنحاء العالم (من قبل إدارة الغذاء والدواء منذ عام 2017 وأكثر من 30 هيئة صحية أخرى) للمرضى الذين يعانون من أنواع معينة من سرطان الدم والليمفوما، بما في ذلك سرطان الدم الليمفاوي الحاد عند الأطفال (pALL) وسرطان الغدد الليمفاوية B-cell Lymphoma المنتشر (DLBCL).
في حين أن هدف العلاج بخلايا CAR-T هو الشفاء الطويل الأمد من السرطان، فمن المهم ملاحظة أن ليس كل المرضى يستجيبون بنفس الطريقة.
أظهرت الدراسات أنه من بين المرضى الذين تم تشخيصهم DLBCL:17
SA ، KA (محرر). (2021). منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B خلية كبيرة. StatPearls للنشر. متاح من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557796/
سوسانيبار - العدانية ، س. ، وبارتا ، SK (2021). تحديث 2021 حول سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشرة: مراجعة للبيانات الحالية والتطبيقات المحتملة بشأن المخاطر
التقسيم الطبقي والإدارة. المجلة الأمريكية لأمراض الدم ، 96 (5) ، 617-629. https://doi.org/10.1002/ajh.26151
عمل الليمفوما. (اختصار الثاني). عمل الليمفوما. تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من https://lymphoma-action.org.uk/types-lymphoma-non-hodgkin-lymphoma/ diffuse-large-b-cell-lymphoma
تثقيف المريض: انتشر سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة في البالغين (ما وراء الأساسيات). (اختصار الثاني). Uptodate.Com. تم الاسترجاع 11 مارس ، 2022,1،12 / XNUMX / LRF-Non-Hodgkin- Lymphoma_Factsheet.pdf.
علاج اللمفومة اللاهودجكينية للخلايا البائية. (اختصار الثاني). السرطان. تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/ treatmenting / b-cell-lymphoma.html
العلاج الكيميائي لسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL). (اختصار الثاني). السرطان. تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من https://www.cancer.org/cancer/acute- lymphocytic-leukemia / treatment / chemotherapy.html
العلاج الموجه لسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL). (اختصار الثاني). السرطان. تم الاسترجاع في 11 مارس 2022 من https://www.cancer.org/cancer/acute- lymphocytic-leukemia / treatment / target-therapy.html
العلاج المناعي لسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL). (اختصار الثاني). السرطان. تم الاسترجاع في 18 مارس 2022 من https://www.cancer.org/cancer/acute- lymphocytic-leukemia / treatment / monoclonal-antibodies.html
علاج الخلايا التائية CAR-T: علاج رائد للسرطان. (بدون تاريخ). نوفارتيس. تم الاسترجاع في 11 مارس 2022، من https://www.novartis.com/research-development/ technology-platforms/cell-therapy/car-t-العلاج-الخلوي-وما بعده /car-t- العلاج بالخلايا الرائد - علاج السرطان
العلاج الإشعاعي للطفولة ، اللوكيميا (بدون تاريخ) ، السرطان ، أورغ ، تم الاسترجاع في 11,2022 آذار / مارس XNUMX ، من https: //www.cancer.org/cancer/leukemia-in-children/ treatmenting / radiation.html
كيف تُستخدم عمليات زرع الخلايا الجذعية ونخاع العظام لعلاج السرطان. (اختصار الثاني). السرطان. تم الاسترجاع في 11 آذار (مارس) 2022 من https://www.cancer.org/ العلاج / العلاجات والآثار الجانبية / أنواع العلاج / زرع الخلايا الجذعية / لماذا - زرع الخلايا الجذعية - يتم استخدامها.
فارما ك. (2021) كتيب يسكارتا باتينت - مستخرج من مصادر نوفارتيس
نوفارتيس. (اختصار الثاني). أرقام مرضى Kymriah - مستخرجة من مورد نوفارتيس
تشانغ ، إتش ، وياند ، سم ، وجورونزي ، جي جي (2021). السمات المميزة لنظام الخلايا التائية الشيخوخة. مجلة FEBS ، 288 (24) ، 7123-7142. https://doi.org/10.1111/ febs.15770
نوفارتيس. (2021). ملخص أدلة العالم الحقيقي Kymriah. - مستخرج من مورد نوفارتيس
حصل عقار Kymriah® (tisagenlecleucel)، وهو أول علاج CAR-T من فئته من شركة نوفارتس، على موافقة إدارة الغذاء والدواء الثانية لعلاج مرضى r/r المناسبين المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية B-cell الكبير. (nd). نوفارتس. تم الاسترجاع في 11 مارس 2022، من https://www.novartis.com/news/media-releases/kymriah-tisagenlecleucel-first-class-car- t-therapy-from-novartis-receives-second-fda-approval-treat-appropriate-rr-patients-large-b-cell-lymphoma
مورفويس. (2021). منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- خلية كبيرة (DLBCL). Dlbclsupportource.Com. https: // www.dlbclsupportource.com/pdf/diffuse-large-b-cell- lymphoma-guide.pdf
تنصل:هذا موقع عالمي يقدم معلومات عن علاج الخلايا التائية CAR-T وهو مخصص للمرضى ومقدمي الرعاية خارج الولايات المتحدة. المعلومات الموجودة على الموقع ليست خاصة ببلد معين وقد تحتوي على معلومات خارج نطاق الإشارة المعتمدة في البلد الذي تتواجد فيه.